一、辨证论治

淀粉样变性心肌病为西医学诊断术语，中医学并无此病名，但就该类患者的典型临床表现而论，可归属于中医学“胸痹”的范畴；脑梗死属于“中风”范畴。胸痹与中风均以痰、瘀为主要病机。心主血脉、主神明，脑为精明之府，又称元神之府。心系病证可表现为血脉运行障碍和神志活动异常；脑病特征亦表现为神志精神活动障碍。心脑病证是由情志所伤、禀赋不足、年老体虚等引起气血运行不畅，气机升降失司，津液运行失常，气不行津，津液停聚，聚湿生痰；痰阻血脉致血涩不行，停而为瘀，痰瘀互结可进一步影响气机的升降出入，加重气血瘀滞，形成恶性循环。痰瘀日久，可进一步形成热毒内蕴，诸邪闭阻脉络，形成胸痹、中风。中风与胸痹的病位皆在血脉，是心脑血管病共同的病理基础。因此病变过程以气虚血脉失养为始动因素，痰浊瘀阻血脉为病理基础。痹阻心脉则发生胸痹，痹阻脑络则发生中风。故高利教授认为治疗当以补气活血、化痰通络为要，并结合患者不同临床表现，加减用药。