经典经方原方原量临证录
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几点说明

1.许多案例后面附有延伸的解释,包括分析相关案例的难点、相关联的理论等,有助于更全面了解经典经方体系。同时,不同篇章所涉及的理论互联互通,建议阅读时先全书阅读把握全局。部分案例治疗过程中稍有曲折,代表了作者成长的过程。

2.经方中的用药,人参多用生晒参,临床也会因患者经济条件及其他因素而用党参代替;半夏多用生旱半夏,但有时因跨科会诊限制,也会使用法半夏;粳米因药房无专门备药,偶尔因病情紧急,考虑临床使用的方便,按清代医家陈修园用法,用山药代替;芍药多数使用的是白芍或者赤芍,而未经加工的黑皮白芍疗效更佳;葛根是柴葛根,而非粉葛;枳实使用的是枳壳;前胡使用的是毛前胡/北前胡,而非信前胡;炙甘草为炒甘草;饴糖使用的是糯米麦芽糖,而非目前市场常售的玉米麦芽糖。

3.医案处方中药物剂量依据经典经方体系所用的剂量标准,一两换算为6g。半夏、五味子半升为24g,清酒、苦酒、酸浆水一升为60mL,麦芽糖一升为80g。部分案例因病情及现实需要,会使用倍量或者半量、临近整数剂量或者1.5倍剂量。少数案例因其他值班医生的处方用药,不一定使用原方原量,但案例有实践及总结的意义,亦详细列出,代表了平时最实际的临床情况。

4.在急性感染性发热医案中,如合用抗生素时会特别说明,部分案例急诊时往往短期使用过抗生素,入院后均未再使用。文中未提使用抗生素者,均为纯中医治疗。

5.医案中初诊都会列出详细的基础病机,而续诊变方时虽未再列出该诊的基础病机,但辨证过程仍离不开对当时基础病机的辨识。

6.病案中患者在住院时都会有比较全面的检验检查,医案中选择摘录部分与病情有关的检验检查结果。

7.文中津血、津液的含义基本相同,都包含了气血的功能,但使用场景有区别。津血常用于描述人体津液的濡养、温煦、推动等功能;津液常作为一种物质、对象来描述,如灼伤津液、发散津液等。