中风

风之为言，中也。肥人气居于表，中气必虚，土不生金，金气渐薄，肝无所畏，风木乃淫，复来乘土，中气益败。乘其中虚，外邪袭之，则为真中，西北方风高，往往有之。若但因中虚，不犯外邪，则为类中，东南方柔弱，往往有之。

《内经》曰：风者百病之长。又曰：风者善行而数变。故客于脉，则为厉风；客于藏府之俞，则为偏风；风气循风府而上，则为脑风；自脑户而合于太阳，则为目［1］风；饮酒见风汗出，则为漏风；入房汗出当风，则为内风；入于肠胃，则为肠风；外客腠理，则为泄风。

正风、邪风，各不相同。经云：正风者，从一方来，即合时之正者也，其中人也浅，合而自去。邪风者，冲后来者也，谓之虚邪贼风，其中人也深，不能自去。

经曰：暴病、卒死皆属于火。东垣以卒然昏仆责之气虚。盖火即气，气即火，同物而异名者也。当卒仆之时，以竹沥、姜汁灌苏合香丸，或三生饮加人参、竹沥、姜汁灌之。如抉口不开，进药且缓，以细辛、皂角为末，吹鼻取嚏即苏，无嚏者不治。

痰涎壅盛者，宜与吐之。用牙皂四枚，明矾一两，各为细末，和匀。轻者五分，重者三字[2］，温水调灌，此名稀涎散。服之不大呕吐，但微微令涎自口角流出，即醒。或橘红一斤煎汤数碗，多灌取吐。口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾者肺绝，此虚极而阳脱也。五症不全见者，速以大剂参、芪、术、附，并急灸脐下关元、气海，可救十中之一。发直、吐沫、摇头上撺、面赤如妆、汗出如珠，皆死症矣。

经曰：虚邪偏客于身者，其入深，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。又曰：身偏不用为痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。益其不足，损其有余，乃可复也。即中府症。又［3］曰：痱之为病也，身无痛处，但四肢不收，志乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也，即中藏症。外有六经形症，则以小续命汤加减，及疏风汤治之。小续命亦麻黄、桂枝之变。麻、桂二汤施于温热之症，必致杀人，不可执也。后列：

太阳经，无汗恶寒者，麻黄、防风、杏仁、甘草；有汗恶风者，桂枝、防风、芍药、甘草；阳明经，无汗、身热、不恶寒者，白芷、石膏、知母、甘草；有汗、身热不恶风者，葛根、桂枝、黄芩、甘草；如在太阴经，则无汗身凉，干姜、附子、麻黄、防风；少阴经，则有汗无热，桂枝、附子、甘草、麻黄、杏仁、防风。若无此四经之症，或在少阳、厥阴，柴胡、防风、羌活、甘草、连翘。如上症真中者，分表里施治。而在里者，则便溺阻隔，宜三化汤(枳实、厚朴、羌活、大黄)；若表里俱见者，先与解表而后攻里。若外邪已解、内邪已除，而语言蹇涩、半身不遂未能即愈，以六君子汤加羌、防、归、地、芍药、秦艽，久久服之，营卫自和，即古所云大药是也。再加麻黄，即一旬之微汗；加大黄，即一旬之微利。如望春大寒之后，加半夏、人参、柴胡、木通，迎而夺少阳之气也；如望夏谷雨之后，加石膏、知母、黄芩，迎而夺阳明之气也；如季夏湿土主令，加防己、白术、茯苓，胜脾土之湿也；如望秋大暑之后，加厚朴、藿香、官桂，迎而夺太阴之气也；望冬霜降之后，加桂、附、当归，胜少阴之寒也。

治风之法，不过解表、攻［4］里、行中道三法尽矣。然风气不齐，禀赋各别，七情异起，六气殊伤，活法处治不可胶执也。

古人用牛黄丸、至宝丹、活命金丹品类，皆辛香走撺，为斩关夺门之将，原为中藏之闭症设也。牛黄入脾治肉，麝香入肾治骨，冰片入肝治筋，此惟邪气深入者，乃为出矣。若施之于中府、气虚脱绝之症，反掌杀人，如人既入井而又下石，安得不立毙乎？

类中之症，其卒倒、偏枯、语言蹇涩、痰涎壅盛，皆与真中风相类，故曰类中，但无六经形症为异耳。此惟中气虚惫，故虚风内煽所致。东垣主虚，诚为合论。河间主火、丹溪主痰，其言各殊，而不知其虚也，故无根之火发焉；惟其虚也，故逆上之痰生焉。东垣举其本，河间、丹溪道其标，似异而实同也。心火，凉膈散；肝火，小柴胡汤；水虚火炎，六味地黄汤。

类中之卒倒、偏枯，症类虽有多种，总由真气不周充血液，因而逆泣也，参、芪君之，归、地佐之，更以秦艽、茯神、竹沥、人乳、姜汁、梨汁，最为稳当。

凡治中风，须分阴阳。阴中者，其色青，或黑、或白，痰喘、昏迷、眩冒、多汗，甚者手足厥冷；阳中者，面赤唇焦、牙关紧急、上视强直、掉眩、烦渴。

凡人大指、次指麻木不仁，三年之内必患中风，须预防之。宜慎起居，节饮食，远房帏，调性情，更以十全大补汤加羌活，久久服之，经岁不辍，则潜移默夺，弭灾却疾矣。若用古法天麻丸、愈风丹，开其玄府，漏其真液，适足以招风取中耳。预防云乎哉？

口噤不开 足阳明，颔颊之脉偏急则口噤不能开，肝风乘胃故也。皂角、乳香、黄芪、防风煎汤熏之。须大作汤液，如蒸如雾，乃得力耳。再以南星、冰片为细末，擦其牙根，或藜芦、郁金为末嗅鼻，或明矾一两、飞盐五钱研匀擦牙，又可将钱许绵裹安牙尽处。又法：甘草五寸截作五段，麻油浸透，火炙，抉口令咬之，约人行十里许，又换一截，从此灌药为便。

口眼喎邪 耳鼻常静，故风息焉；口鼻常动，故风生焉。风摇，则血液衰耗无以荣筋，故筋脉拘急、口目为僻，眦急不能卒视。

人参 黄芪 当归 白芍 升麻 秦艽 葛根 防风 钩藤 红花 苏木

水煎，和酒服。外用桂枝三两，酒煎浓汁，以故布浸之，乘热，左歪拓右，右歪拓左，再以乳香二两、皂角一两挫拌匀，烧烟熏之。

语言蹇涩 经曰：足太阴之脉，贯舌本，散舌下，病则舌强。又：足少阴之正直者，系舌本。又曰：内夺而厥，则为喑痱。又：肾脉之气，不上循喉咙、挟舌本，则不能言。用地黄饮子。

地黄 巴戟 苁蓉 茱萸 同桂枝 附子 薄荷［5］ 麦冬 五味 茯苓 菖蒲 远志 石斛

脾土不足，痰涎壅盛、言蹇涩者，六君子汤加南星、木香、干葛、枳实、远志、竹茹；挟热者，山栀、连、芩、花粉、薄荷。

四肢不举 其脉缓大有力者，土太过也，平胃、五苓散主之；其脉细小无力者，土不及也，补中益气汤主之。随症加减：身体疼痛、挟湿热者，当归拈痛汤(羌防升葛知茯草，猪泽茵陈及苦参，人参二术当归并，汤名拈痛有奇勋)；挟寒者，铁弹丸(乳没各一两，乌头泡去皮，灵脂酒淘净，加麝薄荷宜)；挟虚者，十全大补汤加秦艽；身重，气虚也，补中、八味治之；周身尽痛者，蠲痹汤(归芍姜黄与羌活，甘草黄芪姜枣煎)。

身重之症，时师止知燥湿而不知补虚。按《素问·示从容论篇》，历言肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重、烦冤，是以身重乃虚症也，不止于湿可尽耳。

痰涎壅塞 星香、二陈为主，盖治痰以顺气为先。挟虚者，加参、芪、竹沥；挟［6］寒者，桂、附、姜汁。养正丹，镇安元气，下坠痰涎。实者，星香汤送下；虚者，六君子汤送下。

遗尿不禁 脾虚下陷者，补中益气汤加益智；肾虚不能收摄者，地黄饮子合参麦散。

善饥多食，风木太过，凌虚中州，脾土受攻，求助于食。法当泻肝安脾，则复其常矣。

青皮 芍药 柴胡 山栀 人参 白术 甘草 茯苓

更当随时审症而为之变通也。

神气昏冒 痰涎逆冲于上，心主被障，故昏不知人。此系中藏而非中府，闭症而非脱症。宜牛黄丸清心肺等治之。

人参 麦冬 茯神 胆星 山药 白术 甘草 羚羊角 犀角 雄黄 朱砂 牛黄 冰 麝 金箔

大枣打膏，加蜜为丸。或至圣保命丹。

管仲一两 生地七钱 大黄五钱 青黛 板蓝根各三钱 朱砂 雄黄同郁金 薄荷各一钱五分 珍珠 冰片各一钱五分 麝一钱

炼蜜丸，金箔为衣。

煎方宜六君子汤，加南星、木香、菖蒲、远志肉、竹沥、姜汁服之。又有厥逆昏迷，因醉饱过度而得，名曰食中，莫作中风、中气治之。

外治急救涎潮方 凡男妇卒然中倒，涎潮于心，不省人事，当时即扶入室中，令其正坐，用好醋斤许，焠入炭火中熏之，令其气入口鼻，其涎自归经，其人渐醒。切不可用姜汤及滴水入口，如水一人，逆其痰涎，永系于心，成痼疾矣。

史国公酒方 治左瘫右痪、四肢顽麻、骨节痠疼，一切寒湿风气及肾虚足膝无力，并宜服之。

当归 羌活 虎胫骨 防风 鳖甲 秦艽 萆薢 牛膝 杜仲 蚕砂各二两 枸杞一两 白茄根八两

无灰酒一斗，绢袋盛药入酒，浸十日，重汤煮三香，又窨五日。服之无间，颇收效验。

中寒之症，相似中风，比之伤寒更为深重，身体强直或口禁战栗，甚则厥逆无知。先以姜汁、好酒，或加冰、麝灌之。如轻，用：

麻黄 苍术 枳 朴 姜 桂

或姜汁汤；重，则姜叶汤，并以艾灸丹田穴。腹中痛，加木香；筋急，加木瓜。凡中寒之人，先宜与温水，若遽与热水及近火即死。

中气，七情所伤，气逆痰潮，卒然昏仆，与中风相类。但中风身温，多痰涎，脉浮应人迎；中气身冷，无痰涎，脉沉应气口。以气药治风则可，风药治气则不可。急以苏合丸灌之，候苏，用八味顺气散(白术、茯苓、人参、甘草、青皮、陈皮、乌药、白芷)加香附、姜、枣，或木香调气散。有痰者，星香散。如其人本虚，痰气上逆，关格不通，宜养正丹(水银、朱砂、铅、硫四味等分，用铁器熔铅，入水银，以柳木杵和匀，次下朱砂，再和匀，不见星，入硫急研成汁，有焰，用醋洒之候冷，细研，糯米糊丸如绿豆大)。若作中风治之，误矣。经曰：无故而喑，脉不至者，不治。自已，谓气暴逆也，气复自愈(当与厥症互看)。

如因风寒者，藿香正气散。

白芷 茯苓 紫苏 腹皮 霍香 厚朴 白术 半夏 陈皮 桔梗 甘草

姜、枣，煎服。

中暑，因在暑月，其症卒暴，面垢、冷汗出、手足微冷、昏晕、或吐或泻、或喘或满。以来复丹治之。

硝石同硫一两，为末，入磁器内，微火熔，柳条搅。用火不可太旺，恐伤药方。再研极细，名曰二气丹。加太阴玄精石(水飞)、五灵脂(水飞)、青皮、橘红各二两。先用青皮、橘红、灵脂为末，次八玄精及二气末，好醋打糊为丸，如豌豆大。每服三十丸。

或苏合丸 用：

白术 犀角 木香 香附 檀香 沉香 朱砂(水飞) 诃子(煨，去皮) 射香 丁香 荜拨 安息(用酒熬膏) 龙脑 熏陆香(另研) 苏合油各一两

上，除安息膏、苏合油炼蜜和剂，其余共为末，丸如茨［7］子大，以蜡固匮，用时取出，汤调，灌之即苏。稍苏，再以香薷、扁豆、厚朴、陈皮煎服。此症外阳而内阴，故用辛温，取其通窍也。

中热僵仆，勿与凉水及凉物，如寒气一逼即死。须安置于近日暖处，取路上热土放其脐上作窝，令人溺尿于中；或用大蒜研烂，同热土为汤，去渣灌之；或将日晒热瓦熨其人心腹及脐下。劳役动作之人多得之。

中暑，静而逸者得之，阴症也。头疼、恶寒、拘急、肢节痛、烦心、无汗、无大热，宜大顺散(干姜、甘草、杏仁、厚朴、香薷)；动而得之，为中热，阳症也，身热、烦躁、恶热、大渴、多汗、无气以动，宜苍术白虎汤(苍术、石膏、知母、甘草、粳米)；虚人，以补中益气汤为主。虚人有房劳者，禁香薷。

中暑，忽然不省人事，宜灸百会、中脘、三里、脾俞、合谷、人中、阴谷、三阴交，斟酌用，或针亦可。

冒暑大热、霍乱吐泻，百劳、委中、合谷、曲池、三里、十宣等穴，酌选，针灸。

左右瘫痪，痹厥偏枯、半身不遂、筋挛、痰涎，针用肩髃、合谷、曲池、环跳、风市、足三里、绝骨、昆仑、阳陵泉。

中风，痰涎壅盛，声如牵锯，服药不下者，宜灸关元、丹田二穴，多灸之为妙。

忽然中风，不知人事，宜以十宣穴，出血即醒(乃十指头端井穴)。

预防中风，灸法用风池、百会、曲池、合谷、肩髃、风市、足三里、绝骨、环跳，已上等穴，灸之大妙。

大麻风，针法、灸法及服药方法另有专书秘本。