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冷嗽
冷嗽者,身受寒气,口饮寒浆得之。盖肺主气,外合皮毛,而其经内循胃口,故外内得寒皆能伤之。经云:形寒饮冷,外内合邪,因而客之,则为肺咳是也。其症呼吸不利,呕吐冷沫,胸中急痛,恶寒声嘶,得温则减,得寒益甚。
仲景小青龙汤 散外寒,蠲内饮。
麻黄 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝各三两 五味子 半夏各半升
上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。此散寒蠲饮之神剂。东垣云:肺寒气逆,则宜五味子同干姜治之。有痰者以半夏为佐。按《金匮》厚朴麻黄汤,加厚朴、石膏、杏仁、小麦,减桂枝、芍药。《圣济》干姜汤,加紫菀、杏仁,减芍药、细辛、半夏。《外台》羊肺汤,加款冬、紫菀、白前[1]、食茱萸,减麻黄、芍药、半夏。《易简》杏仁汤,加人参、茯苓、杏仁,去麻黄。其干姜、五味、甘草,则四方如一辙也。盖本一青龙而各有裁制耳。
加减麻黄汤
麻黄(去节)一两 桂枝 炙甘草各半两 陈皮 半夏各七钱 杏仁五十个(去皮尖,微炒,另研)
上细锉。每三钱,紫苏七叶,生姜四片,煎服。
三拗汤
麻黄 杏仁 甘草(炙)各等分
上咀。每服三钱,生姜三片,煎服微汗愈。深师有细辛;《外台》加桂枝,名小投杯汤;《和剂》加苏子、茯苓、桑皮、陈皮,名华盖散。
圣济饴糖煎
饧糖 干姜(炒)一两半 豉(炒)二两 杏仁五十个(去皮尖)
上分二剂。煎去滓,入饧糖、干姜末服。
按:咳嗽经年不愈,余无他症,服药无效者,得三拗汤恒愈。多用清凉,屡发屡甚,别无热症者,得饧糖煎遂差。不可不知也。《局方》于麻黄、杏仁、甘草中,加阿胶、贝母、桑叶、知母、款冬、半夏,盖杂清润于辛温之内,凡阴虚邪伏者,服之最宜,名款冬花散。