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消痰逐水之剂
大半夏汤 治痰症呕吐。
半夏(制)二升 人参三两(切)
上每四钱,姜七片,蜜少许,熟煎服。
小半夏茯苓汤 《金匮》云:呕家用半夏,以去其水,水去呕止。
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两
上三味以水七升煮取一升半分温再服。
局方二陈汤 治痰饮呕恶,头眩心悸。
陈皮 半夏(制)各三钱 茯苓二钱 炙甘草一钱
水二钟,姜三片,食远服。
东垣云:辛药生姜之类,治呕吐,但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行,胸中痞塞而呕吐者,惟宜益胃,推扬谷气而已,故服小半夏汤不愈者,服大半夏汤立愈。此仲景心法也。
《本事》神术散 治呕吐清水,亦治呕酸。(方见痰饮门)
经云:太阴之复,呕而密默,唾吐清液,治以苦热,是呕水属湿也。或一味苍术制炒,为丸服之。
丹溪云:或问吞酸。《素问》明以为热,东垣又以为寒,何也?曰:吐酸与吞酸不同,吐酸是吐出酸水如醋。平时津液随上升之气,郁而成积,成积既久,湿中生热,故从水化,遂作酸味,非热而何?其有郁积之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下。肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心。肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何?《素问》言热者,言其本也,东垣言寒者,言其末也。但东垣不言外得风寒,而作收气立说,欲泻肺金之实,又谓寒药不可治酸,而用安胃汤加二陈汤,俱犯丁香,且无治热湿积郁之法,为未合经意。予尝论治吞酸,用黄连、茱萸各制炒,随时令迭为佐使,苍术、茯苓为辅,汤浸蒸饼为小丸吞之,仍教以粝食蔬果自养,则病自愈。