第1章 摄生类

《类经》名义：类经者，合两经而汇其类也。两经者，曰《灵枢》，曰《素问》，总曰《内经》。内者性命之道，经者载道之书。平素所讲问，是谓《素问》；神灵之枢要，是谓《灵枢》。

一、上古之人，春秋百岁；今时之人，半百而衰（《素问·上古天真论》）

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

按：《史记》：黄帝姓公孙，名轩辕，有熊国君少典之子，继神农氏而有天下，都轩辕之丘，以土德王，故号黄帝。神灵，聪明之至也，以质言。徇，顺也。齐，中正也。敦，厚大也。敏，感而遂通，不疾而速也。此节乃群臣纪圣德禀赋之异，发言之早。方其幼也，能顺而正；及其长也，既敦且敏。故其垂拱致治，教化大行。其于广制度以利天下，垂法象以教后世，自古帝王，无出其右者。成而登天，谓治功成，天年尽，在位百年，寿百十一岁而升遐也。凡人之死，魂归于天，令人云死为升天者，盖本诸此。世传黄帝后铸鼎于鼎湖之山，鼎成而白日升天者，似涉于诞。徇，徐俊切。长，上声。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？《内经》一书，乃黄帝与岐伯、鬼臾区、伯高、少师、少俞、雷公等六臣，平素讲求而成。六臣之中，惟岐伯之功独多，而爵位隆重，故尊称之为天师。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，上古，太古也。道，造化之名也，老子曰，有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道者是也。法，取法也。和，调也。术数，修身养性之法也。天以阴阳而化生万物，人以阴阳而荣养一身。阴阳之道，顺之则生，逆之则死，故知道者，必法则于天地，和调于术数也。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。节饮食以养内，慎起居以养外，不妄作劳以保其天真，则形神俱全，故得尽其天年。天年者，天畀之全。百岁者，天年之概。去者，五藏俱虚，神气皆去，形骸独居而终矣。今时之人不然也，不同于古也。以酒为浆，甘于酒也。以妄为常，肆乎行也。醉以入房，酒色并行也。以欲竭其精，以耗散其真，欲不可纵，纵则精竭。精不可竭，竭则真散。盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此。故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也。广成子曰：必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生。正此之谓。不知持满，不时御神，持，执持也。御，统御也。不知持满，满必倾覆。不时御神，神必外驰。务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。快心事过，终必为殃，是逆于生乐也。起居无节，半百而衰，皆以斫丧精神，事事违道，故不能如上古之尽其天年也。老子曰：生之徒，十有三；死之徒，十有三；民之生动之死地，亦十有三。其今人之谓欤。乐音洛。

二、上古圣人之教下（《素问·上古天真论》）

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，此上古圣人之教民远害也。虚邪，谓风从冲后来者主杀主害。故圣人之畏虚邪，如避矢石然，此治外之道也。虚邪义详运气类三十五、六及疾病类四。夫音扶。恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来？恬，安静也。憺，朴素也。虚，湛然无物也。无，窅然莫测也。恬憺者，泊然不愿乎其外；虚无者，漠然无所动于中也。所以真气无不从，精神无不守，又何病之足虑哉？此治内之道也。又无为恬憺详义见阴阳类二。恬音甜。憺音淡。窅音杳。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，志闲而无贪，何欲之有？心安而无虑，何惧之有？形劳而神逸，何倦之有？气从以顺，各从其欲，皆得所愿。气得所养，则必从顺。惟其少欲，乃能从欲，故无所往而不遂。故美其食，精粗皆甘也。任其服，美恶随便也。乐其俗，与天和者，乐天之时；与人和者，乐人之俗也，高下不相慕，其民故曰朴。高忘其贵，下安其分，两无相慕，皆归于朴，知止所以不殆也。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，嗜欲，人欲也。目者，精神之所注也。心神既朴，则嗜欲不能劳其目；目视不妄，则淫邪焉能惑其心？愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。无论愚智贤不肖，但有养于中，则无惧于物，故皆合养生之道矣。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也，又何危焉？

三、古有真人、至人、圣人、贤人（《素问·上古天真论》）

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，真，天真也。不假修为，故曰真人。心同太极，德契两仪，故能斡旋造化，燮理阴阳，是即提挈把握之谓。呼吸精气，独立守神，肌肉若一，呼接于天，故通乎气。吸接于地，故通乎精。有道独存，故能独立。神不外驰，故曰守神。神守于中，形全于外，身心皆合于道，故云肌肉若一。即首篇形与神俱之义。按此节所重者，在精气神三字，惟道家言之独详，今并先贤得理诸论，采附于下以助参悟。白乐天曰：王乔赤松，吸阴阳之气，食天地之精，呼而出故，吸而入新。方扬曰：凡亡于中者，未有不取足于外者也。故善养物者守根，善养生者守息，此言养气当从呼吸也。曹真人曰：神是性兮气是命，神不外驰气自定。张虚静曰：神若出，便收来，神返身中气自回。此言守神以养气也。淮南子曰：事其神者神去之，休其神者神居之。此言静可养神也。金丹大要曰：气聚则精盈，精盈则气盛。此言精气之互根也。契秘图曰：坎为水为月，在人为肾，肾藏精，精中有正阳之气，炎升于上；离为火为日，在人为心，心藏血，血中有真一之液，流降于下。此言坎离之交构也。吕纯阳曰：精养灵根气养神，此真之外更无真。此言修真之道，在于精气神也。《胎息经》曰：胎从伏气中结，气从有胎中息，气入身来为之生，神去离形为之死，知神气可以长生，固守虚无以养神气，神行即气行，神住即气住，若欲长生，神气须注，心不动念，无来无去，不出不入，自然常住，勤而行之，是真道路。《胎息铭》曰：三十六咽，一咽为先。吐唯细细，纳唯绵绵。坐卧亦尔，行立坦然。戒于喧杂，忌以腥膻。假名胎息，实曰内丹。非只治病，决定延年。久久行之，名列上仙。此言养生之道，在乎存神养气也。张紫阳曰：心能役神，神亦役心，眼者神游之宅，神游于眼而役于心，心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心，则心静而神亦静矣。此言存神在心，而静心在目也。又曰：神有元神，气有元气，精得无元精乎？盖精依气生，精实而气融，元精失则元气不生，元阳不见，元神见则元气生，元气生则元精产。此言元精元气元神者，求精气神于化生之初也。李东垣《省言箴》曰：气乃神之祖，精乃气之子，气者精神之根蒂也，大矣哉！积气以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天人矣，有道者能之。余何人哉，切宜省言而已。此言养身之道，以养气为本也。愚按诸论，无非精气神之理。夫生化之道，以气为本，天地万物莫不由之。故气在天地之外，则包罗天地，气在天地之内，则运行天地，日月星辰得以明，雷雨风云得以施，四时万物得以生长收藏，何非气之所为？人之有生，全赖此气。故《天元纪大论》曰：在天为气，在地为形，形气相感而化生万物矣。惟是气义有二：曰先天气，后天气。先天者，真一之气，气化于虚，因气化形，此气自虚无中来；后天者，血气之气，气化于谷，因形化气，此气自调摄中来。此一形字，即精字也。盖精为天一所生，有形之租。《龙虎经》曰：水能生万物，圣人独知之。《经脉篇》曰：人始生，先成精，精成而脑髓生。《阴阳应象大论》曰：精化为气。故先天之气，气化为精，后天之气，精化为气，精之与气，本自互生，精气既足，神自王矣。虽神由精气而生，然所以统驭精气而为运用之主者，则又在吾心之神，三者合一，可言道矣。今之人，但知禁欲即为养生，殊不知心有妄动，气随心散，气散不聚，精逐气亡。释氏有戒欲者曰：断阴不如断心，心为功曹，若止功曹，从者都息，邪心不止，断阴何益？此言深得制欲之要，亦足为入门之一助也。又呼吸精气、存三守一详按，见运气类四十一。又气内为宝义，见论治类十八。膻，世连切。故能寿敝天地，无有终时，此其道生。敝，尽也。真人体合于道，故后天地而生，原天地之始，先天地而化，要天地之终，形去而心在，气散而神存，故能寿敝天地而与道俱生也。

中古之时，有至人者，淳德全道，至，极也。淳，厚也。至极之人，其德厚，其道全也。和于阴阳，调于四时，和，合也，合阴阳之变化。调，顺也，顺时令之往来。去世离俗，积精全神，去世离俗，藏形隐迹也。积精全神，聚精会神也。游行天地之间，视听八远之外，至道之人，动以天行，故神游宇宙。明察无外，故闻见八荒。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。此虽同归于真人，然但能延寿而不衰，已异于寿敝天地者矣。故曰亦者，有间之辞也。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，次真人、至人者，谓之圣人。圣，大而化也。圣人之道，与天地合德，日月合明，四时合序，鬼神合吉凶。所以能处天地之和气，顺八风之正理，而邪弗能伤也。八风义见运气类三十五，有图。适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，适，安便也。恚，怒也。嗔，恶也。欲虽同俗，自得其宜，随遇皆安，故无嗔怒。嗜音示。恚音畏。嗔，昌真切。行不欲离于世，和其光，同其尘也。被服章，五服五章，尊德之服。皋陶谟曰：天命有德，五服五章哉。举不欲观于俗，圣人之心，外化而内不化。外化所以同人，故行不欲离于世；内不化所以全道，故举不欲现于俗，观俗者，效尤之谓。外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。恬，静也。愉，悦也。敝，坏也。外不劳形则身安，故形体不敝；内无思想则心静，故精神无伤。内外俱有养，则恬愉自得而无耗损之患，故寿亦可以百数。恬音甜。愉音俞。

其次有贤人者，法则天地，次圣人者，谓之贤人。贤，善也，才德之称。法，效也。则，式也。天地之道，天圆地方，天高地厚，天覆地载，天动地静。乾为天，乾者健也；坤为地，坤者顺也。君子之自强不息，安时处顺，能覆能载，能包能容，可方可圆，可动可静，是皆效法天地之道。象似日月，象，放也。似，肖也。日为阳精，月为阴精。月以夜见，日以昼明。日中则昃，月盈则亏。日去则死，日来则生，故贤人象似之。辨列星辰，辨，别也。列，分解也。二十八宿为星之经，金木水火土为星之纬，经有度数之常，纬有进退之变，日月所会谓之辰，辰有十二谓之次，会当朔晦之期，次定四方之位，故贤人辨列之。逆从阴阳，逆，反也。从，顺也。阳主生，阴主死；阳主长，阴主消；阳主升，阴主降。升者其数顺，降者其数逆。然阳中有阴，阴中有阳，盛衰不可不辨也，故贤人逆从之。分别四时，四时义见下章。将从上古，合同于道，亦可使益寿，而有极时。将，随也。极，尽也。贤人从道于上古，故亦可益寿，而但有穷尽耳。呜呼！人操必化之器，托不停之运，鸟飞兔走，谁其免之？独怪夫贪得者忘殆，自弃者失时，时其有止也，若之何？盖不知时命耳，彼贤人者则不然也。

四、四气调神（《素问·四气调神论》）

春三月，此谓发陈，发，启也。陈，故也。春阳上升，发育庶物，启故从新，故曰发陈。天地俱生，万物以荣，万象更新也。夜卧早起，广步于庭，广，大也。所以布发生之气也。被发缓形，以使志生，缓，和缓也。举动和缓以应春气，则神定而志生，是即所以使也。后放此。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，皆所以养发生之德也。故君子于启蛰不杀，方长不折。予，与同。此春气之应，养生之道也。四时之令，春生夏长，秋收冬藏。凡此应春气者，正所以养生气也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。逆，不顺也。奉，承也。肝属木，王于春。春失所养，故伤肝，肝伤则心火失其所生。故当夏令则火有不足，而寒水侮之，因为寒变。寒变者，变热为寒也。春生既逆，承生气而夏长者少矣。

夏三月，此谓蕃秀，蕃，茂也。阳王已极，万物俱盛，故曰蕃秀。蕃音烦。天地气交，万物华实，岁气阴阳盛衰，其交在夏，故曰天地气交。斯时也，阳气生长于前，阴气收成于后，故万物华实。夜卧早起，无厌于日，起卧同于春时，不宜藏也。无厌于长日，气不宜惰也。使志无怒，使华英成秀，长夏火土用事，怒则肝气易逆，脾土易伤，故欲使志无怒，则华英成秀。华英，言神气也。使气得泄，若所爱在外，夏气欲其疏泄，泄则肤腠宣通，故若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。凡此应夏气者，正所以养长气也。长，上声。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，心属火，王于夏。夏失所养，故伤心，心伤则暑气乘之，至秋而金气收敛，暑邪内郁，于是阴欲入而阳拒之，故为寒，火欲出而阴束之，故为热，金火相争，故寒热往来而为痎疟。夏长既逆，承长气而秋收者少矣。痎音皆。冬至重病。火病者畏水也。

秋三月，此谓容平，阴升阳降，大火西行，秋容平定，故曰容平。天气以急，地气以明，风气劲疾曰急。物色清肃曰明。早卧早起，与鸡俱兴，早卧以避初寒，早起以从新爽。使志安宁，以缓秋刑，阳和日退，阴寒日生，故欲神志安宁，以避肃杀之气。收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，皆所以顺秋气，欲使肺金清净也。此秋气之应，养收之道也。凡此应秋气者，正所以养收气也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。肺属金，王于秋。秋失所养，故伤肺，肺伤则肾水失其所生，故当冬令而为肾虚飧泄。飧泄者，水谷不分而为寒泄也。秋收既逆，承收气而冬藏者少矣。飧音孙。

冬三月，此谓闭藏，阳气藏伏，闭塞成冬也。水冰地坼，无扰乎阳，坼，裂也。天地闭塞，故不可烦扰以泄阳气。坼音策。早卧晚起，必待日光，所以避寒也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，皆所以法冬令，欲其自重，无妄动也。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，去寒就温，所以养阳，无使泄夺，所以养气。亟，数也。真氏曰：冬气闭藏不密，温暖无霜雪；则来年阳气无力，五谷不登；人身亦是如此，静时纷扰，则动时安能中节？故周子以主静为本，程子以主敬为本，其理一也。亟，棘、器二音。此冬气之应，养藏之道也。凡此应冬气者，正所以养藏气也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。肾属水，王于冬。冬失所养，故伤肾，肾伤则肝木失其所生，肝主筋，故当春令而筋病为痿。阳欲藏，故冬不能藏，则阳虚为厥。冬藏既逆，承藏气而春生者少矣。

五、天气清静，藏德不止，圣人从之，故无奇病（《素问·四气调神论》）

天气，清静光明者也，天之气，至清静、至光明者也。人禀此气而生，故特言之，以明人之本质亦犹是也。藏德不止，故不下也。天德不露，故曰藏德。健运不息，故曰不止。惟其藏德，故应用无穷，惟其健运，故万古不下，天道无为故无不为，天犹若此，可以修身之士而不知所藏德乎？天明则日月不明，邪害空窍，惟天藏德，不自为用，故日往月来，寒往暑来，以成阴阳造化之道。设使天不藏德，自专其明，是大明见则小明灭，日月之光隐矣，昼夜寒暑之令废，而阴阳失其和矣，此所以大明之德不可不藏也。所喻之意，盖谓人之本元不固，发越于外而空窍疏，则邪得乘虚而害之矣。空，孔同。阳气者闭塞，地气者冒明，若天气自用，必孤阳上亢，而闭塞乎阴气，则地气隔绝，而冒蔽乎光明矣。云雾不精，则上应白露不下。雾者云之类，露者雨之类。《阴阳应象大论》曰：地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。若上下否隔，则地气不升，而云雾不得精于上，天气不降，而白露不得应于下，是即至阴虚天气绝，至阳盛地气不足之谓也。吴氏曰：人身膻中之气，犹云雾也。膻中气化则通调水道，下输膀胱。若膻中之气不化，则不能通调水道，下输膀胱，而失降下之令，犹之白露不降矣。交通不表万物命，故不施，不施则名木多死。独阳不生，独阴不成，若上下不交，则阴阳乖而生道息，不能表见于万物之命，故生化不施，不施则名木先应，故多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。恶气不发，浊气不散也。风雨不节，气候乖乱也。白露不下，阴精不降也。气交若此，则草木之类，皆当抑菀枯藁而不荣矣。菀，郁同。藁音稿。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。央，中半也。阴阳既失其和，则贼风暴雨，数为残害，天地四时，不保其常，是皆与道相违，故凡禀化生气数者，皆不得其半而绝灭矣。数音朔。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。从，顺也。唯圣人者，顺承乎天，故能存神葆真以从其藏，纯亦不已以从其健，知乾坤不用坎离代之之义，以从其不自明，察地天之交泰，水火之既济，以从其阴阳之升降，是圣人之体藏乎天，故身无奇病，而于万物之理既无所失，此所以生气不竭也。

六、四时阴阳，从之则生，逆之则死（《素问·四气调神论》）

前篇四气调神，言四时相承之病，此言当时之病。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。一岁之气，春夏为阳，秋冬为阴；春夏主生长，秋冬主收藏。春令属木，肝胆应之。《藏气法时论》曰：肝主春，足厥阴少阳主治。故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁，内变为病。此不言胆而止言肝者，以藏气为主也。后放此。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。夏令属火，心与小肠应之。《藏气法时论》曰：心主夏，手少阴太阳主治。故逆夏气，则太阳之令不长，而心虚内洞，诸阳之病生矣。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。秋令属金，肺与大肠应之。《藏气法时论》曰：肺主秋，手太阴阳明主治。故逆秋气，则太阴之令不收、而肺热叶焦，为胀满也。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。冬令属水，肾与膀胱应之。《藏气法时论》曰：肾主冬，足少阴太阳主治。故逆冬气，则少阴之令不藏，而肾气独沉。藏者藏于中，沉者沉于下。肾气不蓄藏，则注泄沉寒等病生矣。夫四时阴阳者，万物之根本也，生成之所由也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地，秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬，多患疟泻，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏，多患火证，此阳胜之为病也。善养生者，宜切佩之！故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。能顺阴阳之性，则能沉浮于生长之门矣。万物有所生，而独知守其根，百事有所出，而独知守其门，则圣人之能事也。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，阴阳之理，阳为始，阴为终。四时之序，春为始，冬为终。死生之道，分言之，则得其阳者生，得其阴者死；合言之，则阴阳和者生，阴阳离者死。故为万物之始终，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。苛音呵，残虐也。道者，圣人行之，愚者佩之。圣人与道无违，故能行之；愚者信道不笃，故但佩服而已。夫既佩之，已匪无悟，而尚称为愚；今有并阴阳不知而曰医者，又何如其人哉？！老子曰：上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道大笑之，不笑不足以为道。正此谓也。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。阴阳即道，道即阴阳，从道则生，何者不治？逆道则死，何者不乱？若反顺为逆，则阴阳内外，皆相格拒。内格者，逆天者也。世有逆天而能生者，吾未之见也。

七、不治已病治未病（《素问·四气调神论》。连前篇）

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。此承前篇而言圣人预防之道，治于未形，故用力少而成功多，以见其安不忘危也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！渴而穿井，无及于饮，斗而铸兵，无济于战，诚哉晚矣。而病不早为之计者，亦犹是也。观扁鹊之初见齐桓侯曰：君有疾，在腠理，不治将深。后五日复见曰：君有疾，在血脉，不治将深。又五日复见曰：君有疾，在肠胃间，不治将深。而桓侯俱不能用。再后五日复见，扁鹊望颜而退走曰：疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何矣。后五日桓侯疾作，使人召扁鹊，而扁鹊已去，桓侯遂死。夫桓侯不早用扁鹊之言，及其病深而后召之，是即渴而穿井，斗而铸兵也。故在圣人则常用意于未病未乱之先，所以灾祸不侵，身命可保。今之人多见病势已成，犹然隐讳，及至于不可为，则虽以扁鹊之神，亦云无奈之何，而医非扁鹊，又将若之何哉？嗟夫！祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病；不能预此者，谓之治已病，知命者其谨于微而已矣。