第61章
“伤员在哪里？”
没有一句废话，比安卡掀开车厢厚重的帆布门帘，一股浓重的血腥味和汗臭味扑面而来，混合着消毒水的味道，让人作呕。
来时运输冲锋枪的卡车，成为了临时安置伤员的病房。车厢内，伤兵们痛苦的呻吟此起彼伏，白色的绷带被鲜血染红，触目惊心。捡到比安卡到来，众伤员纷纷让出一条道。
“雅克，伤员情况怎么样？”比安卡强忍着不适，询问着身旁的雅克。
“不太乐观，幽兰黛尔小姐。”雅克抹了一把额头上的汗水，指着车厢角落里一个用白床单盖着的人影，“发现他的弟兄，第一时间给他做了抢救，现在出血已经止住了，但情况……”
“西里斯医生还要多久到？”比安卡环顾四周，寻找一切可用的医疗资源。
“应该快了吧？我们出发的时候，西里斯医生在给索菲娅动手术，按道理现在已经在赶来的路上了。”
比安卡快步走到多明戈斯身旁，一把掀开白床单。多明戈斯脸色惨白，嘴唇发紫，呼吸微弱，腹部一个被鲜血浸透的绷带触目惊心。
“西里斯医生还没到，”比安卡眉头紧锁，转头问雅克商队的随行医生，“你也是医生，你能做外科手术吗？”
“雷诺他不懂西班牙语，小姐。不过我可以替他回答。“
雅克接过话茬，”很遗憾，雷诺只是兼职的队医，不会开腹手术这样的高难度手术。那种专业医生，我们商队聘请不起。”
比安卡将手指搭上多明戈斯手腕桡动脉，即使用力下压，也感受不到脉搏。再一探鼻息，也没反应。比安卡用舌头润湿指尖，勉强在他的鼻子下探出微弱的呼气。
“我的上帝啊！”比安卡转头问阿尔贝托，“伤员情况很危急，现在急需输血，你知道他的血型吗？”
“血型？血型是啥东西？”阿尔贝托一脸迷茫，眼里流露出没被知识污染过的纯真。
“艹！”
“小姐，用我的！我是O型血！”雅克挽起袖子，露出白皙的手臂。
“输血？可是经理，你的身体……”一名伤员挣扎着想阻拦，就被雅克凌厉的眼神制止了。
“就现在，准备输血器材！”
随行医生不敢再耽搁，慌忙从医疗包里拿出输血工具。
比安卡解开多明戈斯腹部的绷带，子弹造成的伤口狰狞可怖。她深吸一口气，努力让自己冷静下来。两天前，同样是战场上，她失去了一同营救特蕾西娅的战友。如今，她不想再经历一次同样的事情。
随着不锈钢针头的插入，血液从雅克血管中流出，经过浅黄色的乳胶管道，输进了多明戈斯的身体。
“小姐，有什么我能帮得上的吗？连雅克这个小白脸都能给受伤的弟兄献血，我这个当老大的只能在一边干着急。”阿尔贝托不知所措地站在旁边，对自己的袖手旁观深深羞愧。
“你？”比安卡一脸鄙夷，“你连血型是啥都不知道，还能……对了，你去找点糖，多泡一些糖水，等下给雅克喝了。”
“好好好。”阿尔贝托急匆匆的离开车厢。
“小姐，你这是何必，救治一个这样的重伤员，成功率不到一成，还要花费大量的时间、精力和药物资源，这些资源可以救助更多轻伤员。”
比安卡正在医疗包中挑拣工具，突然听到一个陌生的声音。
“你会西班牙语？”比安卡转过头，发现是拉波尔商会的医生雷诺。
“一点点，我来西班牙几个月了，学了一点点。这样的病人，不是我们能救的。”
“这个半大男孩，是冲进院子那批人里，唯一活下来的。为了阿尔贝托先生，我必须全力救治。而且，专业医生也在赶来的路上，他一定能活下来的！你看，输血后他没出现溶血反应，最要命的一关已经过去了。雅克先生，你身体还怎么样？”
“我还行，”雅克的脸色稍显苍白。“不用管我，还是救人重要。”
“雷诺医生，外面还有许多轻伤员，要不你先去忙？”
支走雷诺后，车厢里稍微有了些空间，比安卡换上橡胶手套，掰开多明戈斯的嘴，生疏地插入插管，将呼吸管另一头拧到手压气泵上。
“好了，麻烦你来压这玩意儿，间隔为五、六秒压一次。”比安卡在车上的伤员里挑了一名伤势较轻的，命令他来维持人工呼吸。
“小姐！小姐！医生来啦！”
随着丽塔的呼喊声，西里斯医生爬上车厢，“听说有重伤员？”
“是的，西里斯医生。伤员腹部中弹，严重失血，子弹停留腹腔内，已丧失意识，我刚才摸不到他的脉搏，呼吸也很微弱。你来之前，我给他进行了输血和气管插管，进行辅助呼吸。”
“简直就是胡闹！”西里斯医生大怒，“你不是医生，怎么能擅自乱动病人！万一耽误了伤势……”
随着西里斯再次检查多明戈斯生理体征，他的脸色逐渐放缓，“幽兰黛尔，我要向你道歉。你做的急救措施，虽然过程不规范，但是的确起效了。”
比安卡剪下多明戈斯伤口周围的衣物，同时用酒精棉球擦拭，一边软化凝固的血痂，一边掀开黏连的衣物，直到狰狞的弹孔彻底暴露在众人眼中。
“西里斯医生，周边皮肤已经消毒完了，剩下的手术我恐怕帮不上忙。”
“等一等，你正好懂医学，留下来帮我完成手术。你看，输血前需要做交叉配血实验，献血者也要保证身体健康，这名献血的女士体质虚弱，按道理应该另外选人才对。还有这气管插管，你一看就插管角度不对，虽然硬插让你插进去了，但是对病人会厌造成了擦伤。实在插管有困难，可以打一点肌松药嘛……”
西里斯像个耐心的教师，一边给多明戈斯注射药物，一边耐心地给比安卡做讲解。
“老师，你这会儿注射的是什么？”
“盐酸肾上腺素，你去把插献血者身上的针头拔了，她身体弱，吃不消大量献血的，把针头插进我带来的O型全血血袋，然后把血袋挂车顶棚上。”
注射完肾上腺素，西里斯又从药盒中拿出筒箭毒碱，随着药水缓缓推入体内，昏迷中的多明戈斯身体变得松弛。
“你看，打完肌松药后病人肌肉放松，这时再插管难度会有所降低。”
注射完肌松药后，西里斯又给多明戈斯注射了mafei以缓解疼痛，随后注射了硫喷妥钠进行全身麻醉。
“看好了，接下来我要下刀了。”
“老师，你不用讲那么详细，我又不当医生。”见西里斯谆谆善诱的样子，比安卡哭笑不得。
“学着呗，多听一点对你又没坏处！”
接下来，手术进入了最关键的阶段。西里斯医生手持锋利的手术刀，在已经消毒的腹部皮肤上划下一道精准的切口。随着皮肤和肌肉层的分离，腹腔内的景象逐渐显露出来。
一股混杂着血腥和肠内容物的气味立刻弥漫在空气中，让本就浑浊的空气更加恶劣。多明戈斯的腹腔内，小肠道因子弹的穿透而破裂，暗红色的血液与小肠内容物，在腹腔内流淌。
西里斯医生眉头紧锁，对伤情的评估有重了几分。
“纱布、生理盐水、钳夹。”
比安卡随着他的指令，将对应的东西一项项递给西里斯。
只见西里斯干脆利落地完成切口的止血，用吸引器清除腹腔内的积血和肠内容物。为了方便后续操作西里斯将受损泄漏的小肠拉至腹腔外，用湿润的纱布隔绝肠管，避免腹腔内其它组织收到污染。
“……”看着粉白色的小肠和黄色的系膜，被西里斯一段一段提拉、对着光检查，比安卡发誓再也不吃九转大肠了。
在确定了受损肠道的范围后，西里斯医生深吸了一口气，他知道接下来要进行的肠道切除术是整个手术中最复杂、最精细的部分。
“剪刀、血管钳、缝合线、肠钳……”
西里斯先分离肠系膜，在下刀同时精确地避开了血管。之后用血管钳夹住切除部分的血管上端，用缝合线进行结扎，穿针引线间，高超的技术看得比安卡赞叹不已。
之后，他用肠钳夹住受损小肠两端，再用直血管钳斜夹肠道，手术刀沿着血管钳切下，精确地分离下受损严重的肠道部分，切除下来的肠道呈现出一种不健康的暗红色，与周围健康的粉红色肠道形成鲜明的对比。
“注意哈，这里斜着下刀是为了延长切口，方便缝合下针。切除时要一次切开，不能像锯子一样来回锯，不然切缘不齐影响缝合……”
“您说啥就是啥吧……”
随着受损肠道的切除，比安卡明显感觉伤员腹腔内的空间变得宽敞了一些。西里斯医生再次用生理盐水仔细冲洗了腹腔，将所有的污染物都被清除干净。然后，他再次给小肠两端切口消毒，开始进行肠道的缝合手术。
他先在肠下系膜处下针，以将两端小肠固定到一起。在随后缝合的过程中，他不断地调整肠道的位置和角度，以确保缝合口能够完全对齐并且保持通畅。比安卡在一旁大气不敢出，这个过程需要极高的耐心和精确度，哪怕任何一点小小的偏差，都可能导致术后肠道功能恢复不良或者出现瘘管等并发症。
“下针的时候，注意每一针都要缝合到肠管粘膜下层。要讲的大概就那么多，都记住了吗？”
肠道吻合完成后，西里斯医生明显送了口气，开始继续考教比安卡。
再次检查了腹腔内的情况，确保没有任何出血点或者遗漏的污染物后，他开始逐层缝合手术切口。