疑心疑鬼 行为怪异的人:精神分裂症自查、防治科普手册
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3 精神分裂症的发生原因是什么?

目前详细病因仍不明,可能与下列因素有关。

(1)遗传因素:本病患者近亲中的患病风险较一般人群高数倍,血缘关系越密切,患病率越高。通过孪生子的研究发现,单卵双生子(同卵双生子)的同病率为40%~50%,比双卵双生子(异卵双生子)高4~6倍,表明本病受遗传因素影响。

(2)神经生化异常:研究表明,某些中枢神经递质在调节和保持正常精神活动中起着重要作用,其中多巴胺功能在本病患者不同脑区出现紊乱。近年来,我们认为精神分裂症也与5-羟色胺的功能异常有关。

(3)大脑结构异常:精神分裂症患者脑CT和核磁共振研究发现,约1/4的患者有轻度脑萎缩的现象,脑室扩大、脑沟增宽等。

(4)炎性反应:某些证据表明,感染和免疫功能异常与精神分裂症的发生、发展有一定关系,抗炎药物有时会改善精神分裂症的部分症状。

(5)肠道微生态功能紊乱:有研究显示精神分裂症患者的肠道菌群及其代谢产物异常。

(6)心理及社会环境因素:大多数精神分裂症患者的病前性格为内向、孤僻、敏感多疑等。许多患者在发病前有某些生活事件,如离异、失恋、重大财产损失、升学受挫等。

另外,国内外的许多研究表明贫困阶层的患病率较高,可能与这部分人群的生活和精神压力较大有关。