前言
在2020年底,头条新闻都围绕着一个年度健康事件展开,它也很可能是影响未来10年的健康事件。全世界都在关注着疫苗和呼吸机,关注着死亡率和口罩使用指南。新型冠状病毒肺炎彻底占据了我们的生活,并且理由充分。
但在那一年的大部分时间以及之前的两年时间里(实际上,是自我从医学院毕业以来),我花了大量时间研究致病谱系的另一端——令人瞠目结舌的医学、技术和科学进步,这些进步将显著延长人类的寿命,而不是缩短人们的生命。
在我的职业生涯中,我全身心地投入干细胞、遗传学、机器人等领域。但我想看到这些改变传统规则的创新真正在现实中发挥作用。所以,在2020年12月的一天,我从我的办公室沿着克利夫兰医学中心的人行天桥走了大约半英里[1],到达了克利夫兰医学中心附属的勒纳研究所的3D打印实验室。在那里,我见到了该实验室的首席研究工程师兼主任瑞安·克拉特。他拥有工程学博士学位,喜欢谈论3D器官打印技术。
在大约和一个普通客厅大小相当的实验室里,瑞安向我展示了研究小组的打印机,以及他们制作的一些身体器官和身体不同部位的模型。有复杂先天性异常的儿童心脏,有位置靠近胆管的长着某种肿瘤的胰腺,有动脉异常的肾脏,有用于乳房再造的脂肪组织,还有动脉瘤等。它们都是根据真人的CT(计算机断层扫描术)和磁共振成像(MRI)来建模的,用不同颜色的树脂打印以区分病灶组织。通过这种方式,外科医生可以在手术前对模型进行三维检查,并根据患者的具体解剖结构制订手术方案。
瑞安给我展示了一个“潜在供者”的肝脏模型。彩色树脂清楚地显示了静脉、胆管和其他血管的分布,这样外科医生就能准确地知道该从哪里切开,以避免伤及循环系统或胆道系统,从而避免致命的损伤。
尽管所有的人体解剖结构在本质上都是相似的,但人与人之间还是有一些细微的差异,如脂肪的位置、血管和胆管的分布等。一旦医生在手术前可以清楚地看到器官(或肿瘤、组织)的三维结构,他们就能设计出高效且安全的手术方案(特别是针对某些解剖结构异常的患者)。这些3D打印的模型正在挽救人们的生命,这种方式是前所未有的。
但这并不是故事的终结。事实上,这只是故事的开端。
如果同样的3D打印机不仅能打印出器官模型,还能打印出器官本身呢?如今,扔进回收箱的废弃塑料可以被加工成树脂并被重复利用。那么,如果抽脂手术中抽出的多余的脂肪可以被“再加工”成新的心脏或乳房呢?如果这些打印机可以利用年轻的细胞打印出真正的器官、细胞和组织,打印出任何你需要的身体元件,来代替功能不良的元件呢?
当然,这个过程将是极其复杂的。但从本质上讲,它无疑只涉及以下两部分内容:
1.用3种或3种以上的细胞填充打印机的墨盒,包括生成新的组织或器官所需的细胞,以及生成将组织或器官有机地连接在一起的血管和神经所需的细胞。
2.根据器官形状,利用可生物降解的材料打印器官支架,细胞能够沿此支架生长并最终代替该器官。
这可能就是我们的未来。
现在全世界都在开发这种新技术。许多其他研究也在不断取得重大进展,这些进展将从根本上改变我们获取医疗和健康的方式。
这就是本书要讲的一些“如果”,而这些“如果”最终将敲开未来社会的大门。
如果我们可以通过打印出的新器官来替代病态的器官,会怎样?
如果我们可以重新编辑我们垂死的细胞,使其变得更年轻,会怎样?
如果我们可以重新编辑我们的DNA(脱氧核糖核酸),走向更健康的未来,会怎样?
我们不仅会更长寿,而且会活得更年轻。在1998年,我们相信60岁的人可以保持40岁的身体状态。而到了2030年,这一潜力将急剧增加,90岁的人可以保持40岁的身体状态。年纪大并不意味着衰老。
在围绕长寿展开的14个主要研究领域中,有一些治疗方法会得到推广,并帮你延长你的青春时段(虽然无法准确预测是哪些,但我们有自己的一些猜测)。这些进步将以指数级的程度改变我们的社会和经济,也将改变你和你的未来。
我、我的合著者彼得·林内曼博士和阿尔伯特·拉特纳将这种转变称为黄金年龄的重启。本书包含了我们的研究,我们也在书中解释了这种重启对你意味着什么,向你展示了即将出现哪些突破,以及你可以为即将到来的转变做哪些准备。
这些医学突破使寿命延长成为可能,人们的生活将变得更健康、更富有成效,而这对经济发展来说也是一种重大利好。寿命延长导致人口数量增加,可用的人力资本也会因此而增加,从经济上来说,人类将获得更多的机会来解决发展问题,并消除不平等。(是的,政府政策将不得不与时俱进——在新的时代中,90岁只相当于如今的40岁,美国国会预算办公室将不得不改变他们的想法,65岁以上的人将不再是社会的负担。)重启黄金年龄的时代正在到来,而且近在眼前。是时候为随之而来的关键决策做准备了,是时候为你想要的青春和快乐做准备了。
我们期待着与你们一起踏上这段前所未有的旅程。
迈克尔·F.罗伊森
医学博士
克利夫兰医学中心名誉首席健康官
[1] 1英里=1.609 344千米。——编者注