第2章 英文版编者按

本书源自精神分析学家、儿科医生温尼科特的一份治疗笔记，记录了他为一个名叫猪猪的小女孩做咨询的完整过程。这让读者有一个难得的机会，可以走进咨询室，了解咨询师与孩子的互动方式，看到一个咨询师眼中的孩子的世界。这对那些从事与孩子相关工作的专业人士来说特别有价值；如果你是关注儿童及其发展的人，这本书也非常值得你关注。

熟悉温尼科特的人会对这位小女孩猪猪的治疗记录特别感兴趣，因为温尼科特在笔记中不仅给读者描述了每次治疗的发展动态，还给出了他自己对正在发生的事情的理论诠释。同时，温尼科特在治疗中跟孩子谈话的内容与谈话的方式，都生动展示了他深厚的精神分析理论与精湛的专业技巧，为我们呈现了一个大师级的咨询案例的实操过程。

需要注意的是，这不是一本严肃的教科书。它的主要内容是咨询师与孩子如何在一定的张力下一起愉悦地工作和玩耍。在温尼科特看来，“这个年龄的孩子不可能从游戏中获得意义，除非他们首先能享受游戏，体验快乐”。正是通过对游戏的操作和享受，孩子才能掌控自己的焦虑，并将它包裹在愉悦之中，接纳游戏中的全部体验。（第十三次咨询。）

读者可以感受到温尼科特和孩子玩耍时的乐趣。他感知并接受了孩子的移情，但远远不止如此，温尼科特还把孩子分配给他的各种角色演得惟妙惟肖。孩子内心世界的戏剧化呈现，使她可以体验那些最困扰她的幻想并与之玩耍。当治疗师的功力让治疗环境变得足够安全时，这样的情境就会循序渐进地发生。治疗师让移情中的创造性张力得以维持，将焦虑和不确定感保持在孩子的承受能力范围之内，就能让玩耍得以继续，而治疗的效果就会水到渠成。

温尼科特医生会根据每个具体病例的需要来调整他的治疗方案。如果来访者有需要、有条件进行完整的精神分析治疗，他会为来访者做完整的精神分析；如果不具备做精神分析的条件，温尼科特会根据实际情况“按需治疗”，可以是短程的单次治疗，也可以是长程的系统治疗。在本书的案例中，温尼科特使用了“按需应变”的方法，根据小猪猪自己的意愿与状态来安排治疗。

在本书的手稿中，温尼科特医生留下了一份备忘录，提醒自己对自己与小患者家长的工作方式做一些评论和解释。遗憾的是，他没有把这些信息写完。但这份备忘录中有一些他对自己与父母们的工作时的感受：“与父母分享材料，属于精神分析工作的一个部分（共享），这不是家庭治疗，也不是打探来访者隐私，不会破坏父母与治疗师之间的信任，父母也没有干预我们的治疗工作。”

另一篇备忘录里的笔记提到，与父母分享材料以及设置访谈间隔，都有降低对孩子占有欲的作用，这为小患者与父母的关系发展打开了通道，这是整个治疗过程中起很大作用的一部分。在小猪猪的案例中，读者会明白，父母才是具有心理治疗效果的专业人士。与父母合作，对心理咨询的结果至关重要。

本书案例的治疗时间持续了两年半，而且不经常见面。在治疗间隙，小患者经常在她父母给温尼科特的信中夹带信息和图画，向温尼科特医生表达她的感受。根据孩子的意愿来安排会谈，对完成治疗性任务来说至关重要，而且这种方式对于维持治疗关系也至关重要。移情的力量贯穿始终，并最终以一种令人感动和信服的方式让问题得到解决，这个结果让双方都感到满意。

克莱尔·温尼科特（Clare Winnicott）

R.D.谢泼德（R.D.Shepherd）

温尼科特出版委员会