第3章 拍摄X根尖片

治疗计划做了基本的头目，但是有插曲在根尖片的拍摄。新来的护士小张也是陆医生的助手，虽然小张什么也不会（这里并不是黑，她不是专业的人），但是由于家里的“钞”能力，尽管一问三不知但是还是被安排到临床。

主要是由于陆医生是一名优秀且能够独立自主的完成口腔手术，更重要的是陆医生很有耐心，很适合。

其实主要是想打发到一个轻松的地方，糊弄一下，毕竟大小姐可能就是心血来潮玩玩吧了。但是做样子不能太狠了，总得教教真材实料，想着就让她拍一下根尖片吧，毕竟根尖片不知道的是一点不会，会的简单死了。而且陆医生也教过了所有的拍法。正好也检查过她的笔记：

口腔颌面影像诊断学

拍片子

1.根尖片

术前准备

患者口角与术者腋部平行，

患者：椅子直立姿势，矢状面与地面垂直，

上颌后牙：外耳道口上缘至鼻翼之连线（听鼻线）与地面平行

上前牙：前牙唇侧面与地面垂直

下颌后牙外耳道口上缘至口角连线（听口线）与地面平行，

下颌前牙：前唇侧面与地面垂直

胶片的选择

胶片成人3×4cm

儿童2×3cm

胶片的放法

前牙竖放边缘超出7 mm

后牙横放超出10mm

下颌拍照下颌骨下缘上1cm

拍摄角度

上颌切牙、尖牙、前磨牙和第一磨牙、第二、三磨牙的拍摄角度分别是+42、+45、+30、+28（度）

下颌切牙、尖牙、前磨牙和第一磨牙、第二、三磨牙的拍摄角度分别是-15、-18～20、-10、-5（度）

照射点

上颌鼻翼、鼻尖、瞳孔垂线与鼻尖与外耳道连线的交点、外眦垂线与鼻尖与外耳道连线的交点

下颌对应下颌骨下缘上1cm

2.（牙合）翼片

胶片 3x4cm

前牙翼片听鼻线（鼻翼与外耳道连线）与地面平行，切缘上0.5cm、+8度

磨牙翼片听口线与地面垂直，𬌗缘上0.5cm、+8度

3.𬌗片

胶片6x8cm

患者上身保持直立

上颌前部𬌗片听鼻线与地面平行，鼻骨与鼻软骨交界处+65度

上颌后部𬌗片眶下孔处+60度

下颌前部𬌗片胶片在口腔内与地面成+55度，在下颌颏部水平照射

下颌横断面片听眦线与地面垂直，在下颌第一磨牙连线的中点水平照射

4.上下颌第三磨牙口外投照片

胶片5x7英寸

胶片贴于面部前三角，与地面成75度，在下颌骨后上各1cm处水平照射

胶片距40cm

5.华特片

胶片5x7英寸

上身保持直立，胶片与地面垂直，听眦线与胶片成37度，投照点在鼻尖与上唇连线的中点，焦片距100cm

6.下颌侧斜位片

胶片5x7英寸

胶片贴于面部后三角()，与地面成65-70度，投射点在下颌角下1cm，焦片距40cm

笔记做得再好，不看的话没用，应该将理论先背下来在实践。小张的笔记做的很好，有很详细的解说。连陆医生都自愧不如，可是没想到理论终究还是理论，没有实践是不行的。（纸上谈兵终觉浅，绝知此事要躬行）。

陆医生很信任的把拍根尖片的事情交给她，没想到她拍了几张废片，不是拍歪了，就是太模糊了，根本不能用，更不要说要是有根管治疗的需求的话根本没办法测根尖长度。好在陆医生的及时救场，挽回颜面。说到底也是小张长得太欺骗人了。