本书第一章中对为什么应摒弃《精神障碍诊断与统计手册》中的心理问题医学模型提出了一个强有力的理由：“精神疾病”的医学模型将心理问题归因于可怕的“精神疾病”，给心理问题冠以污名。本章中又将给出另一个充分的理由：医学模型采用的是二元（有或无）诊断法。根据DSM的诊断标准，“正常心理”和“异常心理”之间存在明显界限。也就是说，一个人要么心理异常（符合DSM诊断标准），要么心理正常（不符合DSM诊断标准），没有灰色地带。但现实中两者之间是存在灰色地带的。

试想一下，在现实生活中使用这种非黑即白的二元诊断法的情况，也就能理解为什么这种方法的问题重重了。当一个人不顾心理问题的污名，下定决心向专业的心理学家或其他专家寻求心理治疗时，专家们通常会先询问客户的生活情况和问题所在。这一过程（可能会进行多次）能让心理问题专家掌握客户的心理问题，以便对症下药。如果客户的诊疗费用需要报销，那么心理专家需要收集足够信息，为客户提供精神障碍的“诊断书”。当然，这并不一定意味着心理专家采用的都是第一章所述的心理问题医学模型。无论是否采用，心理专家都必须给“患者”诊断书，保险公司后期才能为其报销心理健康服务费。无论你支持与否，这就是健康保险业务的运作方式。