前言
肿瘤疾病,特别是恶性肿瘤治疗难度较大,严重危害人民群众身体健康。为持续提升肿瘤诊疗质量,规范肿瘤诊疗行为,2021年9月26日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室、中央军委后勤保障部卫生局联合印发《肿瘤诊疗质量提升行动计划》,要求各地卫生健康行政部门和有关医疗机构进一步加大肿瘤诊疗管理工作力度,将“肿瘤诊疗质量提升行动”作为2021年至2024年重点工作。行动计划明确指出,针对适宜肿瘤病种制订完善筛查指南,明确安全、有效、经济的筛查方法。要广泛开展培训和科普宣传,提高肿瘤早期识别能力和机会性筛查水平,促进早诊早治,推动肿瘤诊疗质量和诊疗规范化水平进一步提升。同年10月9日,《“十四五”国家临床专科能力建设规划》也提出要进一步优化医疗服务模式,积极吸纳先进的诊疗理念,针对肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病建立专病联合诊治的有效模式,研究推广多学科诊疗(multi-disciplinary team, MDT)、快速康复、中西医结合等新诊疗模式,全力推动专科医疗服务能力的高质量发展,保障人民群众的健康权益。
浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)建立于1947年,是浙江大学创建的首家附属医院,也是首批“辅导类”国家医学中心创建单位、国家传染病医学中心、综合类别国家区域医疗中心牵头单位、全国公立医院高质量发展试点单位、建立健全现代医院管理制度试点医院,承担了国家疑难病诊治能力提升工程建设(重症方向)。浙大一院是国内较早开展MDT工作的医疗机构,医院着力构建由学科主导、基于病种的、从门诊到住院一体化服务的MDT全病程管理体系。其中开展的肿瘤MDT作为新兴的肿瘤诊疗模式,由来自外科、内科、放疗科、放射科、病理科以及药学等学科专家组成一个比较固定的诊疗团队,能为患者制订个体化综合诊治方案,以实现最优诊治效果。
作为肿瘤MDT试点医院,浙大一院基于长期的肿瘤多学科诊疗经验,特编制本书,旨在积极推行“肿瘤单病种多学科”综合治疗模式,为临床医务人员在肿瘤诊疗方面提供可参考的具体依据,以期提升他们的肿瘤多学科规范化诊疗水平,通过肿瘤诊疗全周期、全过程的医疗服务,使肿瘤的诊断与治疗更规范、更标准、更科学。本书共分为11章和1个附录,将常见系统器官实体肿瘤分类,对其流行病学、诊断、治疗、治疗中的不良反应及相应处理、随访等方面进行了详尽阐述。本书的编者由浙大一院各学科的专家组成,他们有着丰富的肿瘤诊治经验,是各自学科的专业权威。本书强调实用性和可读性,以精炼的文字展现不同学科观点的碰撞,并穿插了国内外最新诊治指南及进展,力图与同行分享浙大一院实体肿瘤诊疗相关经验,希望能够给广大临床医师的肿瘤规范化诊疗提供借鉴,推动肿瘤诊疗质量的提高。本书可作为各级医院专科医生、医学生以及医务人员的临床参考书。
本书在编写过程中,得到了各专家的指导与帮助,在此一并感谢。由于编者能力与时间有限,书中内容难免存在疏漏及不妥之处,恳请同行和读者批评指正。
2022年10月8日于杭州