白苔黄边舌

图6　白苔黄边舌

原文：舌中见白苔，外有微黄者，必作泄，宜用解毒汤；恶寒者，五苓散。

注释：邪热入里，三焦热盛，见舌中白苔、外有微黄。症必见烦热下痢，口燥咽干，小便黄赤，脉数有力。治宜泻火解毒。黄连解毒汤（黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g）主之。外有表证，内停水湿，也见舌中白苔、外微黄。症见恶寒，头痛发热，烦渴欲饮，小便不利，水入即吐，水肿，霍乱吐泻，短气而咳，脉浮。治宜利水渗湿，温阳化气。五苓散（猪苓9g，茯苓9g，白术9g，泽泻15g，桂枝6g）主之。

病案2：刘某，男，32岁。平日喜爱辛辣食物，喝酒吃肉。昨日背发一疔疮，红肿疼痛难忍，来我所就诊。患者体丰，自述平时身常长疮，牙龈出血，现大热烦扰，口燥咽干，背疮红硬热痛，大便干秘，舌边黄中白，脉数有力。辨证属热毒内盛，气血瘀滞。《素问·至真要大论》有“诸痛痒疮，皆属于心”之说。予黄连解毒汤加味（黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g，紫花地丁15g，金银花30g，野菊花15g，蒲公英30g，赤芍12g，连翘15g，浙贝15g，大黄9g），泻心火而解热毒。3剂，疔疮不红肿，热痛减轻，大便也不干燥。原方去大黄，减金银花15g，蒲公英15g，加玄参15g，7剂，诸症痊愈。嘱其少食辛辣食物、少饮酒，多以清淡素食调养。