第四章　一般检查

【习题】

一、选择题

（一）A型题

1.关于腋测法测体温，正确的是（　）

A.腋测法测体温安全、简便、不易产生交叉感染

B.腋测法为体腔外测量，欠可靠

C.正常值为35～37℃

D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量

E.高热患者，腋下测量体温只需5分钟

2.为了解血压变异性和血压昼夜规律，指导治疗和评价降压药物疗效，常选择（　）

A.直接血压测定　B.自我测量血压

C.诊所偶测血压　D.动态血压监测

E.电子血压计测量

3.上肢血压高于或等于下肢血压见于（　）

A.动脉粥样硬化　B.主动脉缩窄

C.主动脉瓣狭窄　D.高血压病

E.甲状腺功能亢进症

4.一般判断成人正常发育的指标，正确的是（　）

A.头长为身高的1/10　B.胸围等于身高的1/2

C.两上肢展开的长度略小于身高D.坐高小于下肢的长度

E.体型应为正力型

5.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（　）

A.皮肤弹性　B.毛发的多少

C.皮下脂肪充实程度　D.肌肉的发育

E.指甲有无光泽

6.恶病质见于（　）

A.病危者　B.极度消瘦者

C.被动体位的患者　D.高热昏迷者

E.典型无力型患者

7.眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安，烦躁易怒，见于（　）

A.二尖瓣狭窄　B.严重脱水

C.震颤麻痹　D.甲状腺功能亢进症

E.肾功能衰竭终末期

8.强迫仰卧位见于（　）

A.胸膜炎　B.胸腔积液

C.心力衰竭　D.气胸

E.急性腹膜炎

9.下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起下肢，然后以髋关节为中心，脚尖拖地，向外划半个圆圈跨前一步。这种步态见于（　）

A.脑性瘫痪　B.震颤麻痹

C.腓总神经麻痹　D.小脑疾病

E.急性脑血管疾病

10.皮肤、黏膜呈樱桃红色见于（　）

A.库欣综合征　B.真性红细胞增多症

C.猩红热　D.阿托品中毒

E.一氧化碳中毒

11.不属于皮肤或黏膜下出血的是（　）

A.瘀点　B.紫癜

C.瘀斑　D.血肿

E.蜘蛛痣

12.鼻咽癌所致的转移性淋巴结肿大容易转移到（　）

A.颌下　B.颈部

C.左锁骨上窝　D.右锁骨上窝

E.腋下

13.检查皮肤弹性时，常选择的部位是（　）

A.手背或前臂内侧部位　B.面颊

C.上腹部　D.颈前

E.胫前

14.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为（　）

A.玫瑰疹　B.小红痣

C.斑疹　D.蜘蛛痣

E.瘀点

15.某患者，女，15岁。低热、关节痛半月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一豌豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于（　）

A.猪带绦虫囊尾蚴结节　B.风湿小结

C.结节性多动脉炎　D.Osler小结

E.痛风结节

（二）多项选择题

1.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括（　）

A.体温　B.脉搏

C.呼吸　D.血压

E.意识状态

2.体温低于正常称体温过低，见于（　）

A.周围循环衰竭　B.慢性消耗性疾病

C.严重营养不良　D.甲状腺功能减退

E.大出血后

3.皮肤苍白可见于（　）

A.贫血　B.主动脉瓣关闭不全

C.雷诺病　D.休克

E.白癜风

4.皮下出血常见于（　）

A.造血系统疾病　B.内分泌系统疾病

C.重症感染　D.某些血管损害性疾病

E.毒物或药物中毒

5.发现患者淋巴结肿大时，检查应注意（　）

A.部位、大小、数目　B.硬度、压痛、活动度

C.有无粘连　D.局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管

E.寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

6.毛发稀少的原因包括（　）

A.脂溢性皮炎　B.斑秃

C.席汉综合征　D.某些抗癌药物

E.甲状腺功能减退症

7.体温测量中常见误差的原因有（　）

A.检查前未将温度计的水银柱甩到35℃以下

B.测量前以热水漱口

C.不能将温度计夹紧

D.温度计附近有使局部体温变冷的物体

E.测量前以热毛巾擦拭腋部

8.非凹陷性水肿常见于（　）

A.心性水肿　B.肾性水肿

C.象皮肿　D.肝性水肿

E.黏液性水肿

9.全身性淋巴结肿大，常见的疾病是（　）

A.传染性单核细胞增多症　B.淋巴结结核

C.淋巴细胞性白血病　D.淋巴瘤

E.系统性红斑狼疮

10.脉压增大见于（　）

A.主动脉瓣关闭不全　B.甲状腺功能亢进症

C.严重贫血　D.休克

E.心力衰竭

11.双上肢血压差大于10mmHg见于（　）

A.血栓闭塞性脉管炎　B.主动脉缩窄

C.先天性动脉畸形　D.髂动脉或股动脉栓塞

E.多发性大动脉炎

12.局限性淋巴结肿大见于（　）

A.非特异性淋巴结炎　B.淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮　D.转移性淋巴结肿大

E.淋巴结结核

二、填空题

1.口腔温度的正常值为________；肛门温度的正常值为________；腋下温度的正常值为________。

2.脉压________称为脉压增大；脉压________称为脉压减小。

3.蜘蛛痣出现部位多在________分布区，其发生一般认为与________增多有关。

4.左锁骨上窝淋巴结肿大，多为________癌肿转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为________癌肿转移。

5.发绀是皮肤黏膜呈________，主要因单位容积血液中________增多所致。

6.未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压________和（或）舒张压________，即为高血压。

三、名词解释

1.脉搏绝对不齐

2.细脉

3.低血压

4.面具面容

5.黄染

6.荨麻疹

7.肝掌

8.凹陷性水肿

四、是非判断分析题

1.正常脉搏均匀规则，间隔时间相等，即节律规整；故触诊儿童、青少年脉搏时如发现节律不规则，属病理现象。

2.一侧大量胸腔积液患者侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸以减轻呼吸困难。

3.白癜风属常染色体隐性遗传性疾病。临床表现为皮肤呈白色或淡红色，毛发很白或为淡黄色，虹膜及瞳孔呈浅红色，并且羞明。

五、问答题

1.简述汞柱式血压计间接测量血压的方法。

2.简述局限性及全身性淋巴结肿大的临床意义。

3.简述浅表淋巴结的检查方法。

4.简述意识状态的检查方法。

六、分析题

1.发热、贫血、甲状腺功能亢进为什么会出现脉压增大？

2.男性，8岁。因间歇性跛行1年而就诊。查体：右上肢血压150/110mmHg，左上肢血压154/112mmHg，左下肢血压90/70mmHg，右下肢血压94/72mmHg；左背中部听到收缩期杂音，桡动脉脉搏较足背动脉脉搏明显增强。该病人最可能的诊断是什么？