社区中医适宜技术(中医类别全科医师岗位培训规划教材)
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六、足太阴脾经及其常用穴

(一)经脉循行

足太阴脾经起于足大趾内侧端(隐白穴),沿足内侧赤白肉际,经内踝前缘,沿小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘进入腹部,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌根部,散舌下(另有体表分支:行于腹中线旁开2寸,胸中线旁开4寸,经锁骨下,止于腋下大包穴)。

其分支,从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经(图1-26)。

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图1-26 足太阴脾经循行示意

(二)经穴主治概要

足太阴脾经经穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及其经脉循行部位的其他病证。

(三)常用经穴

足太阴脾经自隐白穴至大包穴,共计21个腧穴,常用穴8个(图1-27)。

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图1-27 足太阴脾经经穴总览

1.隐白(SP1) 别名“鬼眼”“鬼垒”;井穴

【定位】足大趾末节内侧,趾甲根角旁开0.1寸(图1-28)。

【主治】①腹胀、便血、呕吐;②尿血、崩漏、月经过多;③癫狂、昏厥、梦魇、惊风;④胸痛。

【操作】浅刺0.1寸,或三棱针点刺放血。可炙。

2.太白(SP3) 输穴、原穴

【定位】在足内侧缘,足第1跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

【主治】①胃痛、腹胀、腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、痔疾;②心痛、胸痛;③风湿关节痛。

【操作】直刺0.8~1寸。可炙。

3.公孙(SP4) 络穴、八脉交会穴(通冲脉)

【定位】在足内缘,第1跖骨基底的前下方。

【主治】①胃痛、呕吐、饮食不化、肠鸣腹胀、腹痛、痢疾、泄泻;②发狂妄言、嗜卧;③心烦、失眠、心痛、心悸、胸闷气短;④脚气、水肿;⑤月经不调、胎衣不下。

【操作】直刺0.5~1寸。可炙。

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图1-28 隐白、太白、公孙

4.三阴交(SP6) 肝、脾、肾三经交会穴

【定位】小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方(图1-29)。

【主治】①腹胀肠鸣、泄泻、纳差;②月经不调、崩漏、闭经、痛经、不孕、赤白带下、阴挺、难产、产后血晕、恶露不尽;③遗精、阳痿、早泄、茎中痛;④小便不利、水肿;⑤荨麻疹、风疹、湿疹;⑥失眠、高血压;⑦疝气;⑧下肢痿痹、脚气。

【操作】直刺1~1.5寸,孕妇禁针。可炙。

5.地机(SP8) 郄穴

【定位】小腿内侧,足内踝尖与阴陵泉连线上,阴陵泉下3寸。

【主治】①水肿、小便不利;②遗精、月经不调;③腹痛、泄泻、食欲不振。

【操作】直刺1~1.5寸。可炙。

6.阴陵泉(SP9) 合穴

【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【主治】①腹胀、痢疾、黄疸;②水肿、小便不利、尿失禁、茎中痛、妇人阴痛、遗精;③膝痛。

【操作】直刺1~2寸。可炙。

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图1-29 三阴交、地机、阴陵泉、血海

7.血海(SP10)

【定位】屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,股四头肌内侧头的隆起处。

【主治】①小便淋漓、月经不调、痛经、崩漏、闭经、经期头痛;②湿疹、瘾疹、皮肤瘙痒;③丹毒;④股内侧痛。

【操作】直刺1~1.2寸。可炙。

8.大横(SP15)

【定位】在腹部,肚脐旁开4寸。

【主治】①腹痛、腹泻、便秘;②癔症晕厥、抑郁。

【操作】直刺1~1.5寸。可炙。