条分缕析太阴病:余秋平讲《伤寒论》之太阴病篇
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作者介绍

余秋平,男,1966年出生,心内科博士、糖尿病专业博士后、主任医师。

曾受业于湖北世代名医刘荣敦教授;硕士毕业于南京中医药大学,师从张民庆教授,从事呼吸系统疾病的中医治疗研究;博士毕业于南京中医药大学,师从李七一教授,从事心血管疾病的中医治疗研究;博士后就读于中国中医科学院,师从仝小林教授,从事糖尿病的中医治疗研究。曾两次赴武汉协和医院心内科进修学习,历时3年。有长期三甲西医院工作经历,曾在ICU工作3年。

临床善用经方治疗疑难病及危重症,经常受邀到各大医院ICU、CCU会诊,或接诊西医束手无策的危重病证,其中不乏晚期白血病、小细胞肺癌、胰腺癌晚期、肝癌晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等。

长期致力于中医经典研究,尤其精于仲景之学,深入研究《伤寒论》《金匮要略》等中医经典30余年。主张研究经典应回归本源,从原文出发,以古人视角来阐释经典原义,不为后世注家束缚自身的思维。

临床擅长治疗以下疾病:

1.糖尿病:糖尿病及其并发症。

2.心血管疾病:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、顽固性心衰、心肌梗死、支架术后再狭窄、肺动脉高压等。

3.妇科疾病:不孕症、子宫肌瘤、乳腺增生、月经失调、痛经、妇科炎症等。

4.肿瘤:白血病、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、肾癌等。

5.代谢性疾病:痛风、甲亢、糖尿病并发症、代谢综合征等。

6.儿科疾病:小儿反复感冒、咳嗽、哮喘、支原体肺炎、厌食、抽动-秽语综合征等。

学术及临床特色表现在以下方面:

1.临证时注重四诊合参,诊法首重望诊和脉诊,亦重视腹诊,善于从细微的证候表现推知背后病机。

主张“脉证并治”,从《伤寒论》《金匮要略》原文还原仲景脉诊原貌,总结出一套切合临床的脉证体系。擅长通过脉诊进行病机推测及方证鉴别,主张脉不独见,有者求之,无者求之。以脉测证,以证释脉,真正实现了“脉证并治”,并以此指导常见病、疑难病及危急重症的治疗。

临证重辨病机,亦重方证鉴别及合方加减,尤其擅长疑难病及危急重症的治疗。近年来更致力于癌症晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等危重疾病,以及风湿免疫疾病、慢性肾衰、高血压、糖尿病等疑难疾病的证治研究,取得了显著疗效。

2.对张仲景《伤寒杂病论》的研究尤为精深,直抒仲景心意,可谓独得仲景心奥。如深入认识少阳病,提出治疗少阳主症应用柴胡、黄芩、甘草,而小柴胡汤并非少阳病主方!再如大柴胡汤,余秋平认为,大柴胡汤是治疗少阳经腑同病之方,即少阳胆经瘀滞及胆腑梗阻不通、通降不利,而非少阳阳明合病代表方!诸如此类,颠覆古今医家认识的地方还有很多。余秋平研究伤寒论,注重从临床实际出发,反对为了串解而解经文的研究。

3.长期致力于还原仲景的经典原意,通过反复临床实践与理论研究,不断从原文中挖掘经方的内在病机特点,并结合临床实践,丰富完善了各方证的辨证要点,系统地总结了大量不典型的临床表现,极大地扩充了方证的应用范围,令后学者可迅速掌握辨证要点。

比如小柴胡汤证的辨证要点除“柴胡八证”外,还有很多常见却不典型的辨证要点,如太阳穴处热、单侧鼻孔堵、阵发性咳嗽、咳嗽急迫而舌外伸、右胁触叩痛等,临床但见一二症即可,从而完善了小柴胡汤的临床运用经验。

(可参看微信号“中医书友会”文章《讲座实录:余秋平全面讲解〈伤寒论〉少阳病》)

4.创建了“少阳-三焦-厥阴”理论体系。该理论以三焦为纵向轴,少阳、厥阴为横向表里,认为三焦外连少阳、内连厥阴,既是机体最大的脏腑,又是人体津液及元气运行的通路,少阳胆及厥阴肝则是通过三焦,调控机体的水液代谢及气血流通。

三焦致病,轻则水液通路不畅、气机升降失调,重则人体血脉通路瘀滞,脏腑功能严重失调,免疫系统崩溃,从而导致各种严重的复杂疾病表现,如高血压、糖尿病、白血病、慢性肾衰等。余秋平通过调节“少阳-三焦”或“厥阴-三焦”平衡,恢复机体的正常水液代谢及气血通路,以治疗各种疑难大病,取得了满意疗效。

5.危重病治疗多从少阴、厥阴论治。余秋平对少阴、厥阴条文中诸多“死证”有深刻体会,并结合临床经验,摸索出一套救治危急重症的辨治思路。经常受邀到各大医院ICU、CCU出诊,或接诊西医束手无策的危重症,其中不乏白血病、小细胞肺癌、胰腺癌晚期、肝癌晚期、心衰、心梗、肺动脉高压等危急重症,并取得了满意疗效,甚至治愈。

6.纠正历代医家对阳明病的模糊认知,还原仲景对阳明病的理解。把对阳明提纲证、阳明外证、阳明腑实证、阳明血证及阳明湿热证等关键概念的辨识及理解与临床密切结合,对感染性疾病后期的转归、治疗具有很强的指导意义。另外,对阳明寒证,包括“阳明中风”“阳明中寒”“固瘕”等概念及辨治要点有深刻体会,并验之于临床,取得满意疗效。

7.继承、发展了历代医家对温热病和湿温病的认识。一方面继承叶天士、吴鞠通等温病学家治疗外感温热病的辨治体系,另一方面从仲景条文中挖掘伏气温病的经方治疗经验及临证思路。另外,继承恩师刘荣敦教授治疗湿温病的独到经验,并运用于临床,总结出一套完整的辨治体系。

8.继承仲景对药物功效的认识,颠覆了历代医家从《神农本草经》认识经方用药的常规模式,从《伤寒论》《金匮要略》原文推求、还原仲景对药物的理解,挖掘药物独特的性味功效,作用病机、病位力求精准,并指导临床实践,疗效肯定。

9.系统建立“热饮”学说,深刻认识其核心病机及辨证要点,对慢性支气管炎、肺心病等慢性呼吸系统疾病的临床治疗有积极的指导意义。

(可参看论文《热饮证治法探讨》及《热饮证治再探》)

10.通过研习《金匮要略》妇人三篇,深刻理解仲景辨治妇科病的核心病机及治疗思路,并以此指导各种疑难妇科疾病的治疗,包括不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等,取得了显著的疗效。

(可参看微信号“中医书友会”文章《一节课讲完妇人产后病证治》

在社会活动方面,多年来,余秋平一直致力于中医经典的传播,多次受邀到北京中医药大学,中国中医科学院研究生院、广安门医院,首都医科大学中医学院等地进行经典讲座,授课内容为《伤寒杂病论》条文解析及临床应用、从《伤寒论》看温病治疗等,受到师生的一致好评。

2016年,“余秋平经典传承工作室”在北京成立,此后,余秋平更是不遗余力地传播中医经典,并在北京炎黄中医院开设了糖尿病及高血压等疑难疾病专科门诊,对这些疑难疾病进行了广泛、深入的临床研究,旨在从中医理论上寻找突破口,掌握疾病的规律。

现在“余秋平讲中医经典”的微信公众号及微博已经开通,旨在传播中医经典与中医科普,在“余秋平讲中医经典”“中医书友会”及“中医思维”等微信公众号上,余秋平发表了大量临床研究文章,受到中医从业者及爱好者们的广泛好评。