牛膝

【原文】

牛膝，味苦，平。主寒。湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。逐血气，伤热，火烂，堕胎。久服轻身，耐老。一名百倍。生山谷。

【词解】

①主寒。湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸：因其具补中续绝、填骨髓、强筋脉、行气血、和营卫之功，故有其治。

②逐血气：因其有养肝肾、养精血、通经络之功，故有逐恶血流结之疾。

③伤热，火烂：因其味苦，性平，故有清热凉血之功，可疗此疾。

④堕胎：因其有引血下行之功，故可治难产不下之疾。

⑤久服轻身，耐老：以其养肝肾、益精血之功，故有抗衰老之效。

【讲解】

牛膝为和血、调经、消炎药。其用有四：活血、调经、消炎、利痹。《本草汇言》：入足三阴经。《名医别录》：主伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。《本草备要》：足厥阴、少阴经药，能引诸药下行。《得配本草》：（怀牛膝）得杜仲，补肝。得苁蓉，益肾。配川断肉，强腰膝。配车前子，理阳气。治月经不通，合桃仁、红花、归尾如消结丸；治湿痹痛，合黄柏、苍术，如三妙丸；治腿膝疼痛，合木瓜、杜仲，如牛膝木瓜汤；治难产不下，合红花、川芎，如脱花煎。

因产地不同，药材有怀牛膝、川牛膝之别。二者均有活血祛瘀、利尿通淋、引血下行之功，然前者尚具养肝肾、强筋骨之功；后者重在通利关节、疏经通络之治。

【续解】

基原：为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝的根。

牛膝味苦、酸，性平，入肝、肾经。能引诸药下行。酒蒸则甘酸而温，具益肝肾、补精血、强筋骨之功，补肝则舒筋，益肾则坚骨，血行则痛止，故主腰膝骨痛，足痿筋挛之候。如入《千金要方》之独活寄生汤，药由独活、桑寄生、熟地黄、白芍、川芎、当归、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、人参、杜仲、甘草组成，以成益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛之治；又如入《御药院方》之续断丹，药由续断、补骨脂、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲组成，以其舒筋通络之功以疗筋挛骨痛之症。吉忱公有八味续断丹，药由续断、杜仲、牛膝、鸡血藤、骨碎补、鹿含草、桑寄生组成，以其养肝肾、强筋骨、疏经通络之功，而为形体痹之治方。

生用则有散恶血、破癥结之功，主治心腹诸痛，淋痛尿血，热蓄膀胱，气淋便涩余沥，劳淋房劳，五淋尿涩诸候。如入《证治准绳》之牛膝散，药由牛膝、川芎、朴硝、蒲黄、桂心、当归组成，以治行经不利，脐腹作痛，或少腹引腰，气攻胸膈之症；如与苍术、黄柏相伍，入《医学正传》之三妙丸，再伍薏苡仁，乃《成方便读》之四妙丸，均以其清热利湿、活血通络之功，而用于湿热痿痹之疾。他如入《医学衷中参西录》之建瓴汤、镇肝熄风汤，以养肝肾、引血下行之功，伍诸镇肝息风、滋阴潜阳之药，而应用于肝阳上亢之眩晕证；又如以其活血通淋散结之功，与当归、瞿麦、通草、滑石、冬葵子相伍，入《千金要方》之牛膝汤，以治淋证尿血之候；治疗水肿，小便不利，如入《严氏济生方》之济生肾气丸。若胃热阴虚证之头痛、牙痛者，《景岳全书》以其与石膏、熟地黄、麦冬、知母相伍，名玉女煎，以其清胃热、滋肾阴之治而收功。

本品有怀、川之分，二者产地不同，前者主产于河南怀庆者为道地药材，后者主产于四川。