第一节　《神农本草经》简介

《神农本草经》作为最早的一部中医药学专著，以下从作者及成书年代、主要内容、特色与价值、版本流传和学习方法五方面介绍。

一、作者及成书年代

按现有史料，著者不详，书名所指“神农”是作为三皇之一的炎帝，尝百草，“教耕生谷，以致民利”，西晋皇甫谧《帝王世纪》云：“炎帝神农氏长于江水，始教天下耕种五谷而食之……尝味草木，宣荣疗疾，救夭伤人命，百姓日用而不知，著本草四卷。”唐司马贞《补史记三皇本纪》云神农“尝百草，始有医药”。成书后托名于神农，体现古代尊古之风使然。按书中出现的较多的东汉时地名和外来药物，暂认定其成书于东汉末年。

二、主要内容

《神农本草经》全书仅有一万三千余字，语言简练，蕴意深刻，分为四卷，卷一序录，为全书总论，涵盖了三品分类原则、药物配伍、五味四气、炮制、制剂、诊疗方法、服用方法、大病所主等内容；各论包括卷二上经、卷三中经、卷四下经等三卷，分别有120味、120味、125味本草药物，合计365味，每味本草记录其名称、性味、主功效、辅功效、一名和生态等六方面内容。

三、特色与价值

1.奠定中药理论基础　体现在《神农本草经》序录和每味中药的功能表述中，给后人以诸多启示。

（1）确立三品分类原则　率先对中药临床疗效与安全性进行评价。“上药一百二十种为君，主养命以应天。无毒，多服久服不伤人……中药一百二十种为臣，主养性以应人。无毒有毒，斟酌其宜……下药一百二十五种为佐使，主治病以应地。多毒，不可久服。”按药物安全性分为上品无毒，中品一半无毒、一半有小毒，下品多毒三类，有毒之品可通过炮制减毒增效加以调控，作用于人而达强身健体的目标。对药物按毒性高低（无毒居上品，有毒无毒之间处中品，有毒可炮制调控列下品）的标识始于《神农本草经》，为后世临床品种选择提供了借鉴，只有临床疗效与安全性并重才可入列中药，否则一概不选。

（2）总结方剂配伍原则　“药有君臣佐使，以相宣摄合和。宜一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。有单行者，有相须者……凡此七情，合和视之。”

（3）提炼出中药五味四气　即酸咸甘苦辛五味，寒热温凉四气。

（4）归纳药材生产要点　围绕药材产地加工、优质药材出产地域、鉴别和使用凝练要点。

（5）制剂原则　随药物自身特点调制，如可调制成丸剂、散剂、汤剂、酒剂、膏剂等剂型。

（6）辨证施治　针对病证特点和趋势给予施治，“欲疗病，先察其源，先候病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活……病势已过，命将难全。”

（7）药物疗病　采用逐步递增药量的方式，做到病去即止。

（8）对症下药　“疗寒以热药，疗热以寒药；饮食不消以吐下药……各随其所宜。”

（9）服药方法　根据疾病在人身体的部位上、下、里、外深浅程度不同，选择在饮食前后或一天早晚的时间段服用药物。

（10）大病所主　将中医临床上遇到的各种病证归纳，精炼成十二大类疾病予以概括。

2.指导临床实践　《神农本草经》每味中药详细记载味与性、临床功效（包括主功能与辅助功能）等，直接指导临床应用，不是中药来源形态、产地等简单记载。尤其每味中药的功效以“主……”等进行表述，对临床应用起到画龙点睛的作用。如“牡桂，味辛，温。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。利关节，补中益气”。此牡桂即桂枝，张仲景《伤寒论》第一方“桂枝汤”主治“太阳病，下之后，其气上冲者”，与神农“牡桂”之功吻合。综上，《神农本草经》所载非简单经验累加，而是达到一定高度，并极具特色，直接指导临床应用。

3.优选中药品种　《神农本草经》所载药物传承几千年沿用至今不衰，仍作为中医临床的主流品种在应用。

（1）中药临床疗效佳　上品养命，中品养性，下品治病，不同层次搭配，帮扶人们恢复健康体魄，再通过合理组方，临床治疗效果佳。被誉为“众方之祖”的《伤寒论》，其中近90%的药物来自《神农本草经》所载药物。

（2）中药安全性最重要　神农在序录中明言中药重品德，无毒者居上品，介于有毒无毒之间居中品，有毒但经过产地加工和炮制，毒性可以控制的居下品。

（3）中药资源丰富　如大黄、黄连、甘草、桂枝、菟丝子等，资源易于采集、获取，易繁殖再生，中药品种资源的可再生量多于消耗量，保证了中药应用的长盛不衰。

4.药名信息丰富　《神农本草经》选取中药品种的主要特征命名，言简意赅，稍加注意即可发现药物形态、生态、物候和功能等信息。

（1）点明中药药用部位形、色、气味　如人参、大黄、黄连、白头翁、败酱、丹参、苦参、甘草、牛膝、五味子等。

（2）明确生长环境，便于采集　如泽兰、泽泻、泽漆、石韦、石斛、水苏、海藻、水萍、水芹、水蛭。

（3）融入物候、功能等内容　如款冬花、防风、积雪草、夏枯草、半夏、冬葵子等，使本草名称传承至今，韵味十足。

四、版本流传

《神农本草经》早已亡佚，仅剩下四卷本《神农本草经》，通过《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》等得以将其内容保存下来。自南宋王炎《本草正经》辑佚开始，有明代卢复《神农本草经》辑佚本，至清代中后期辑复《神农本草经》开始走向顶峰，有沿用至今的几种辑佚本，如清代孙星衍、孙冯翼合辑本，顾观光辑佚本，日本森立之辑佚本。现代又有各种辑佚校注本，如尚志钧辑校本、马继兴辑注本等。

五、学习方法

《神农本草经》经文简明扼要，为推开这扇本草经典之门，以下对句读结构、认识正体字和辨识中药来源等学习方法进行介绍。

1.句读结构辨析　古文没有句读，每人根据程度的不同，对其语意的理解也呈现不同。从各家辑复的经文来看，每味药物的经文标点均不一致，有的根据语意来标点，有的根据治疗病症进行标点，却没有注意到层次和功能主辅之别，这给阅读和理解《神农本草经》经文带来不便。实际上，阅读《神农本草经》宜从每味药经文层次的组织和主辅功能来标点。全经有五种结构。

（1）存在主、辅、久三层结构　主要出现于《神农本草经》上经药物中，如：

薯蕷　味甘，溫。

主傷中。（主功能）

補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣力，長肌肉。（辅助功能）

久服耳目聰明，輕身不飢，延年。（久服功能）

（2）全部以补为主，不分主辅，与久服相连　如：

蓬蘽　味酸，平。

安五藏，益精氣，長陰令堅，強志倍力，有子。（主功能）

久服輕身不老。（久服功能）

（3）主辅功能分明　出现在《神农本草经》中经和下经药物中，如：

紫參　味苦，寒。

主心腹積聚寒熱邪氣。（主功能）

通九竅，利大小便。（辅助功能）

（4）考虑主辅分明，有寒热积聚状态的出现，与上同　如：

麻黃　味苦，溫。

主中風傷寒頭痛，溫瘧。（主功能）

（5）同类疾病，全为主　如：

敗醬　味苦，平。

主暴熱火瘡赤氣，疥瘙，疽痔，馬鞍热氣。（全为主功能）

通过对经文结构的理解和判断，对把握经文主旨，理解其中药物的主功能和辅助功能，进而融入临床有着直接的指导作用。

2.认识繁（正）体字　通过查阅全部经文发现，仅有238个汉字存在繁（正）体字和简体字之别，除去带有偏旁部首的“贝”“门”“金”等64个字，仅有174个字需要识认，且大多数属于药名和病名，这样学习繁（正）体字比较简化和容易。从繁（正）体字中可以发现药名背后的形态、生态和功能等诸多信息。

3.学会辨识中药来源　平时多去留心发现，将点滴观察融入日常生活中，保持随时观察和记录的习惯，逐步认识中药生长发育随时间的变化状态，了解物候等生物学习性，并在确认无毒的情况下，向神农学习“口尝”的方法，尝一尝其味，增强体会。