五、解剖学的发展简史

（一）国外解剖学发展史

西方医学对解剖学的记载是从古希腊时代开始的。古希腊医学家Hippocrate（前460—前377年）认为心脏有2个心房和2个心室。古希腊哲学家和自然科学家Aristotles（前384—前322年）进行了动物解剖，提出心是血液循环的中心，并把神经和肌腱区别开来；但他将动物解剖所得的结论移用于人体，故错误较多。古希腊医学家Herophilus（公元前335-前280年）在解剖学方面很有成就，由他命名的器官有“十二指肠”“前列腺”“睫状体”“视网膜”“乳糜管”和“淋巴”等。

Galen（131—200年）是古罗马医学家和解剖学家，他编写了《医经》，这部著作当时被视为权威医著。书中有许多解剖学知识，如认为血管内运行的是血液而不是空气，神经是按区分布的，但这些知识主要是来自动物解剖，与人相差较大。

随着西欧文艺复兴时代各门科学蓬勃的发展，解剖学也有了相应的进步。A.Vesalius（1514—1564年）是现代人体解剖学的创始人，他冒着受宗教迫害的危险，亲自解剖过许多人体，于1543年出版了《人体构造》一书，为医学的新发展开辟了道路，奠定了人体解剖学的科学基础。自此以后，W.Harvey（1578—1657年）发现了血液循环原理，并证实心血管是一个密闭的管道系统，为生理学从解剖学中划分出去开辟了道路。M.Malpighi（1628—1694年）研究了动、植物的微细结构，为组织学从解剖学中派生出来并形成一门新学科奠定了基础。

19世纪德国人Schwann和Schleiden提出了细胞学说。19世纪末，结合临床医学的发展，人体解剖学的研究达到了极盛时代。

进入20世纪以后，科学的发展又促进了解剖学研究的深入。随着计算机断层扫描（CT）、正电子断层扫描（PET）等先进科学技术的应用，促进了影像解剖学、数字解剖学和虚拟解剖学等新学科的产生；随着免疫学的发展和显微外科的进步，推动了显微外科解剖学、器官移植解剖学和组织工程学等学科的发展。

（二）我国解剖学发展史

解剖学在我国的发展，经历过一个漫长的历史时期，有关人体解剖学知识的记载，最早出现在2000多年前的春秋战国时代，我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中已有关于人体解剖学知识的广泛记载。《黄帝内经》中提到：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量循切而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数。”当时已明确提出“解剖”一词，并载有内脏器官的形态、位置、大小、容积和重量等调查数据。书中心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠等脏器名称，为我国现代解剖学和医学所沿用。这些资料说明，我们的祖先是从事过实地解剖、测量和研究的，根据目前所知的资料看，这是世界上最早的人体解剖学知识。

东汉末年著名医学家华佗（145—200年）使用麻沸散作麻醉剂，为患者进行腹部手术。《三国志》中记载：“华佗……若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠清洗，缝腹膏摩，四五日瘥，不痛，人亦不自寤，一月，即平复矣。”

宋代王惟一（987—1067年）铸造的针灸铜人，为最早的人体解剖模型和针灸直观教具，在医学史上具有重要意义。宋慈（1185—1249年）所著的《洗冤录》对人体的骨骼做了比较正确的绘图和描述，该书是我国现存的第一部法医学专著，也是世界上较早的法医学专著，曾被译成日、韩、英、德、法、荷等多国文字，流传甚广。

清代名医王清任（1768—1831年）曾亲自解剖观察30余具尸体，结合临床心得，编著并绘有脏腑图谱的《医林改错》一书。该书描述了各系统器官的形态结构，纠正了古代医书上对人体解剖记载的某些错误，特别对脑的看法与西医学的论述很相近，如“灵机记性不在于心在于脑”“听之声归于脑”“所见之物归于脑”，等。

自19世纪西医学由西欧传入我国之后，我国的现代解剖学才逐步发展起来。中华人民共和国成立之前，我国解剖学工作者仅百余人。现在，我们的医学事业取得了飞跃式的发展，解剖学工作者的队伍日益壮大，而且各医学院校已有了教学实验室及相关设备、标本、模型、图谱和数字解剖人等，编写了自己的解剖学教材及专著，取得了丰硕的教研成果。

我国中医院校解剖学科研、教学工作者在经穴断面解剖、经穴层次解剖、经穴影像解剖、穴位显微结构、穴位立体构筑、穴位三维重建、穴位数字化虚拟人等方面开展了大量的研究、教学工作，出版了腧穴解剖学、局部解剖学、神经解剖学等具有中医特色的创新系列解剖学教材，开设了正常人体解剖学、腧穴解剖学、局部解剖学、神经解剖学、解剖生理学、正常人体学等课程的教学，为中医走向世界和传播中医做出了贡献。

思政元素

遗体捐献相关知识

人体解剖学是医学生必须学习的一门专业基础课，其最重要的教学媒介就是被我们称之为“大体老师”的遗体标本，而这些遗体标本都是来源于逝者及其家属的无偿捐献。

遗体捐献是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为，以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其近亲属将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。

作为医学生和未来的医务工作者，在学习专业知识的同时，有必要了解和掌握遗体捐献的相关知识，体验、感悟和传递其中蕴含的人文精神，树立“感恩、敬畏、责任”的价值观，承担起向社会宣传遗体捐献的理念、知识和意义的责任和义务。首先，从思想上要有敬畏感，感谢他们为人类医学事业做出的无私奉献。认识到我们将不仅从遗体捐献者身上学到医学知识，还将受到崇高品德和生命观的感召，学会感恩，学会尊重生命、大舍大爱、济世仁心，并将此当作接受精神洗礼、心灵净化和完善自我人格的过程。其次，在言语上，要礼貌地称遗体捐献者为“大体老师”，以表尊重。最后，在行为上，要做到自觉遵守实验室规章制度，解剖操作时严肃认真，动作轻柔、规范，实验课前和课后要默哀致敬，积极参加遗体捐献者的追思会和祭奠仪式等活动。