07　20岁的人就不会发生心肌梗死？

辟谣：心肌梗死不是中老年人的“专利”！

昊昊上大学后就沉迷于游戏，一次连续48小时的作战后，昊昊突然眼前发黑、大汗淋漓，被120送到医院，确诊心肌梗死。

20岁的心肌梗死患者很少见，当时我们也不敢相信，但昊昊的症状、心电图都提示急性心肌梗死。于是我们将他带入导管室，先做冠脉造影，结果显示他的心脏右侧一个血管完全闭塞，必须开通血管。因为斑块严重，随后植入一枚支架。

术后，昊昊在监护室住了4天，随后又住院10天才出院。出院的时候，我们再三交代：按时吃药，定期复查，注意休息，健康生活，千万不要再熬夜了。

研究显示，长期睡眠不足会增加高血压、糖尿病、肥胖、心血管疾病、抑郁等疾病的风险，加重认知能力损害，加重记忆力减退，等等。长期睡眠时间不足6小时等于慢性自杀；长期熬夜的人，猝死风险比不熬夜的人高出1倍多；每天睡眠不足4小时，死亡率比常人高180%。

我抢救过的最年轻的心肌梗死患者是一名初中生，当时才15岁。这位患者跑步时突然晕倒，被送到医院，确诊心肌梗死，冠脉造影显示先天性动静脉畸形。当然这种心肌梗死和前文科普的心肌梗死不一样，我们平时科普的心肌梗死主要是指动脉粥样硬化导致，斑块破裂，血栓形成引起的心肌梗死。

我抢救过的最年轻的动脉粥样硬化性心肌梗死患者才19岁，还有好几个20来岁的小伙子，30～40岁的心肌梗死患者更是大有人在。

原本一个老年性的心血管疾病，为什么会越来越年轻化呢？

北京安贞医院团队的研究能给我们一些启示：2866例18～44岁的心肌梗死患者，其中男性占比95.6%，这些患者中吸烟者占比72.7%、高血压者占比40.8%、肥胖者占比37.8%。同时还发现随着患者合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的数目越多，患者心血管狭窄的程度越严重，危险程度越高。

大家看到数据会质疑，为什么入选的病例几乎都是男性，女性这么少？这个实验数据可信吗？这是由男女患心肌梗死的风险不一样决定的，女性在绝经前有雌激素保护，患心血管疾病的风险较低；绝经后雌激素突降，患心血管疾病风险会直线上升。而这项研究的数据是在18～44岁，所以女性心肌梗死患者的比例很低。

需引起重视的三个危险因素

吸烟、高血压、肥胖三个高危因素和心肌梗死的年轻化有着某种联系，这再次给年轻人敲响了警钟。

吸烟

《全球成人烟草调查—中国部分》的调查发现：我国15岁及以上人群的吸烟率为28.1%，吸烟者总数达3亿人。男性吸烟率为52.9%，其中15～69岁人群的吸烟率为54%，较2002年有微弱下降。女性吸烟率为2.4%，吸烟人群达1260万人。由此可见，我国吸烟者的基数和比例都非常大。

长期吸烟会明显增加动脉粥样硬化的进程，最终导致血管斑块增加，引发冠心病。同时大量吸烟还会刺激斑块破裂，导致血栓形成，从而直接引发心肌梗死。越来越多的年轻人有抽烟的习惯，是导致心肌梗死年轻化的一个主要因素。

高血压

我国18岁以上人群高血压占比是27.5%，大部分年轻人觉得高血压是老年病，不愿去测量血压，结果长期没有发现高血压；或者一部分年轻人发现了高血压，但没有不适，也不愿去控制，从而导致动脉粥样硬化加重，引起心血管斑块，引起冠心病心肌缺血，引起斑块破裂，最终发生心肌梗死。

肥胖

我国18岁以上的肥胖或超重人群高达50%，也就是每2个成年人中就有1个肥胖或超重。肥胖或超重会导致“三高”、心血管疾病风险增加。现在的年轻人从小吃得“好”，喝得“好”，不运动，导致肥胖的青少年越来越多，最终引起心血管疾病，导致心肌梗死。

抽烟、高血压、肥胖的年轻人越来越多，越来越不重视自己的身体，觉得年轻可以“放肆”，殊不知任何不健康的行为都会被深深地烙在血管里。长期抽烟、久坐不运动、“三高”不控制，血管斑块最终就会堆积在血管内壁，进而斑块加重，导致冠心病，严重者斑块破裂发生心肌梗死。

所以年轻人应该开始养成健康的生活习惯：远离烟酒，坚持运动，监测血压、血糖、血脂，控制体重。只有这样才能预防心血管疾病，预防心肌梗死！

星语星愿

心血管疾病绝非中老年人的专利，不健康的生活方式越多，“三高”越早出现。即使是年轻人，也会发生心血管疾病，也会发生心肌梗死！