眼卫生保健知识问答
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6.孩子的视力易受外界的影响吗?

前面已经讲了,出生时,眼球的前后直径为17毫米,比成年人的24毫米小7毫米。按一般的算法,每短1毫米就增加了3D(屈光度),长1毫米就减少3D。如此算来,婴幼儿和成年人应该相差21D,属于高度远视,可是事实上并非如此,婴幼儿眼睛的发育和其他器官一样,是相互配合、相互协调的。婴幼儿的眼轴虽然短,但其晶状体凸度和角膜弯曲度都比成人为大,后两者弥补了前者的不足,因此婴幼儿的远视度数并不像以上推算的那样大,一般在+2~+3D之间。随着年龄的增长,眼球逐渐长大,前后眼轴逐渐变长,但晶状体也逐渐变扁,角膜弯曲度也逐渐变平,互相消长,互相弥补,使眼睛的视力逐渐趋于正常,+2~+3D的远视逐渐消失,变成正视。如果眼轴发展过快,和晶状体变扁,角膜变平,不相协调,就会发生近视,反之就会出现远视。如果由于某种原因或疾病影响了视力,剥夺了眼睛受外界刺激的机会,就会产生弱视。

婴儿的眼睛,初生时仅具解剖形状,可以说没有功能或功能极差,眼睛的功能是出生后借助外界光线和物像的刺激,逐渐建立和形成的。

婴儿的大脑并不具备成年人的能力,如记忆、综合、分析、想象和思维。眼睛也是如此,刚出生的婴儿,可以说没有视力,更无调节、集合、融像和立体视,这些都是在出生之后接受外部信息刺激而逐渐形成的,这些外部因素影响视觉发育的现象,称为视觉的可塑性。

年龄越小,可塑性越大,12岁以后,可塑性变得很差,几乎消失。可塑性为什么会中止,这是目前研究的课题。近年研究发现,发育后期在中枢神经元周围出现网状结构,构成了神经细胞外介质。目前认为神经元周围网络的形成,标志着中枢神经系统触突的成熟与稳定,可塑性随之变得越来越差。

因此,对于弱视、近视、远视的训练和治疗都是越早越好,可塑性消失之后,其疗效甚微。