第二节 关于怀孕你知道多少
女性生殖器官
女性生殖器官简单地可分为外生殖器和内生殖器两大类,外生殖器指暴露在外部,肉眼可见的那部分组织,包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道前庭及处女膜;内生殖器有阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1 阴阜
阴阜为耻骨联合前面隆起的外阴部分,呈丘状,由皮肤和肥厚的皮下脂肪组成,其下两侧为大阴唇。青春期开始阴阜皮肤上开始生长阴毛。
2 阴蒂
阴蒂位于两侧大阴唇上部的会合点,是一个圆柱状的小器官。阴蒂分为三部分,前端膨大部分为阴蒂头,中部为阴蒂体,后部分为阴蒂脚。阴蒂是人体内唯一的只与性欲激发和性感受有关的器官,其唯一功能就是激发女性的性欲与快感,阴蒂是最强烈的性快感器官。
3 大阴唇
大阴唇为靠近内股两侧的一对隆起的纵长而有弹性的皮肤褶皱,前端与阴阜相连,称为唇前结合,后端与会阴相连,称为唇后结合。大阴唇柔软而有弹性,对刺激比较敏感,性兴奋时大阴唇充血膨胀,腺体组织能分泌黏液润滑外阴。
4 小阴唇
小阴唇位于大阴唇内侧,是一对纵行的光滑、细薄的皮肤皱襞,由血管和结缔组织等组成,富含神经末梢,小阴唇内表面为性敏感区,受到性刺激时小阴唇充血、水肿,可增大3倍左右。
5 尿道口
尿道口位于阴蒂的下方,阴道口的上方,为一不规则的椭圆小孔,小便由此流出。不洁性交,容易把细菌带入尿道,引起感染。
6 阴道前庭
阴道前庭是位于左右小阴唇之间的裂隙,由前庭球和前庭大腺组成,前庭球是阴道入口处的球体,由网状组织、外膜和血管组成。前庭大腺又称巴多林腺,位于大阴唇后部,大小如黄豆,被球海绵体肌覆盖,有左右之分。性交时阴道前庭能产生一种透明的有润滑作用的黏液,保证阴道口的润滑。
7 处女膜
处女膜为掩盖在阴道口外部的一层薄膜,它位于阴道和阴道前庭的分界处,处女膜表面湿润,呈粉红色。在处女膜的中央,有一小孔,月经就是通过这一小孔排出体外,孔的大小、形态、薄厚都因人而异。处女膜多在初次性交时破裂,破裂时有少量的出血和疼痛感。
8 阴道
阴道是由黏膜、肌层、外膜组成的肌性管道,它位于盆腔下部中央,阴道口位于阴道前庭的中央。阴道连接子宫和外生殖器,其分泌物的正常pH值为3.8。阴道有性交、排出经血、娩出胎儿的作用。
9 子宫
子宫位于盆骨中央,为梨形的肌肉组织器官,子宫上端为宫颈,与阴道想通,子宫两侧与输卵管相连。子宫有产生月经和孕育胎儿的作用,其内壁内膜的薄厚、松软随着月经周期中激素的变化而变化。
10 输卵管
输卵管为细小、中空的的肌性管道,左右各一个,内侧与子宫角相通,外端游离,与卵巢接近。输卵管有捡拾卵子,输送卵子、精子或受精卵,为受精提供场所等功能。
11 卵巢
卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相连,是女性的性腺。卵巢左右各一,灰红色,质韧硬,呈扁平的椭圆形,但是右侧已退化,仅左侧发育,卵巢主要有产生、排出卵子及分泌女性激素等功能。
男性生殖器官
男性生殖器官也包括外生殖器和内生殖器,外生殖器为阴茎、阴囊,内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺。
1 阴茎
阴茎呈圆柱状,垂悬于耻骨联合之下,依靠阔而有力的肌肉附着在盆骨骨架上。阴茎可分为头、体、根三部分,前端膨大的部分为阴茎头,也叫龟头,龟头的尖端有矢状狭窄的尿道外口,阴茎头后面的圆柱形部分为阴茎体,阴茎体主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤,皮肤薄而柔软,富有伸展性。受到刺激时,阴茎海绵体内部充血而使阴茎变得硬直,呈勃起状体,可以完成性交和射精活动。阴茎体后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。阴茎外皮是全身最薄的皮肤,厚度还不到1毫米,阴茎皮肤在阴茎自颈部向外反折游离形成筒状的皮肤皱襞,这就是包皮。包皮具有丰富的神经,能产生和传递快感,性发育不成熟的男性包皮比阴茎头长,成年人的阴茎头一般可以显露于包皮之上。
2 阴囊
阴囊是一个松弛的囊带。位于阴茎的后面,内有2个椭圆形的睾丸,但是中间有一隔将阴囊分为左右两室,每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊表面色素沉着,呈深褐色,表皮薄而柔软,含有丰富的毛囊、皮脂腺、汗腺和阴毛。阴囊表皮上有很多褶皱,伸展性良好,可以调节睾丸周围温度,一般情况下阴囊皮肤处于收缩状态,当温度升高时即呈松弛状态,利于调节囊内的温度。阴囊温度一般比腹腔温度低2~5℃,有利于精子的产生和生长发育。阴囊还有保护睾丸、附睾、精液的作用。
3 睾丸
睾丸是男性生殖系统的主要器官,它位于阴囊之中,左右各一,呈微扁的椭圆形,表面光滑,睾丸前缘游离,后端与输精管、附睾相贴。睾丸表面有2层光滑的膜,膜与膜之间存在少量的液体,这些液体可使睾丸自然滑动。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,精曲小管就是产生精子的地方。所以,没有睾丸的男性一般也不会有生育能力和性交能力。此外,年轻男性的睾丸会随着性成熟迅速成长,并产生射精能力,但是,精子的产生也易受生理、药物、温度等多种因素的影响,年老时随着性功能下降,睾丸也会萎缩变小。
4 附睾
附睾是附着于睾丸的管道性组织,位于睾丸的后外侧,紧贴在睾丸上,由一条长4~5厘米的附睾管组成,管的末梢向上延续成为输精管,附睾连接睾丸的输出小管和输精管,是精子通往输精管的通道。睾丸不断产生的精子主要储存在附睾中,附睾除了能储存精子,还能分泌睾液,睾液中含有激素、酶、营养物质,它们有利于精子的成熟和活动,这些分泌物充满时与精子一起进入输精管,然后再输入精囊,射精时,睾液与前列腺分泌的碱性乳液一起通过尿道排出体外。
5 输精管
输精管为长约45厘米的管道,左右各一条,前端连接附睾管,后端通向射精管。输精管有节奏地收缩和扩张,将精子从附睾内吸进输精管。在腺素作用下,附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生节律性收缩,输精管内的睾液和精子再被输送到尿道。射精时,通过一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩,精液会被排出尿道。
6 精囊腺
精囊腺是一对长椭圆形的囊状器官,上宽下窄,表面凸凹不平,精囊腺主要由排泄管组成,下端的排泄管与输精管末端汇合成射精管。输精管壶腹腔是储存精子的地方,当储存超量时,精囊腺就开始发挥作用,精囊腺的主要功能是分泌一种黏液,这种黏液与精液混合在一起,对精子有稀释和刺激作用,在射出的精液中,70%的成分来自精囊腺。
7 前列腺
前列腺位于盆腔内,是男性特有的性腺器官,前列腺上连膀胱,下抵尿生殖膈,中间有尿道穿过。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”,作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,前列腺液是一种乳白色的稀薄酸性液体,也是构成精液的主要成分,前列腺液中含有特殊的化学物质,就是它使得精液带有一种特殊的气味。
女性排卵和男性射精
怀孕是一个相当复杂的生理过程,在性交过程中,大约有3亿精子进入阴道,但是可能只有一个精子穿过重重障碍,与卵子相遇,受精形成受精卵,并在子宫腔内种植、生长发育而形成胎儿。
1 女性排卵
人类的繁衍,必不可少的要数卵子了。卵子还是人体最大的细胞,也是女性独有的细胞,是产生新生命的母细胞。
卵子是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,这个人体最大的细胞,成熟卵泡的直径约为18毫米。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期3~6孕周时即已形成卵巢的雏形。出生前,卵巢中已有数百万个卵母细胞形成,经过儿童期、青春期,到成年也就只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影响下,每月只有一个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出。
卵子在一个充满液体的囊泡中成熟,像一个游离在水中的水母,成熟的卵子直径不过15毫米左右。卵巢排出卵子后,卵子很快就会被输卵管的末端喇叭口“捕获”引导进输卵管。与精子不同的是,卵细胞本身不具备活动能力,其活动完全依靠输卵管上皮的纤毛运动来进行,卵子被输送到输卵管壶腹部,才能遇上等待在那里的精子,与精子结合后才能正式成为受精卵。所以,要想怀孕就需在排卵期性交,使精子和卵子结合时都能处于成熟程度最佳的状态。如果卵子无法与精子结合,即不能受精,卵子自行溶解后会被排出体外或被身体吸收。
一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12~24小时,少数比较有生命力的卵子可以存活36小时。卵子作为人体中最大的一种细胞,承担着人类繁衍生命的作用,有时,生活与环境改变、身体状况、心情、性生活等都会成为影响女性正常排卵的因素,考虑受孕时,也要记得把这些因素考虑进去。
卵泡在卵巢内的成长
◎卵泡是由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可将卵泡分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,成熟的优势卵泡迅速长大并逐渐移行至卵巢表面,准备排卵。
2 男性射精
男性一般先有勃起才有射精,男性产生性兴奋时神经系统将引发一种无意识的反应,血液会急速流入阴茎,海绵体膨胀后阴茎变得坚硬,为射精做好准备。射精是一个十分复杂的过程,睾丸产生精子,附睾通过收缩将精子和其他液体一起送进输精管和射精管。性高潮时,交感神经释放大量去甲肾上腺素,加速附睾尾部向输精管的精子输送,在交感神经释放的去甲肾上腺素作用下,附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩,将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道,通过一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩将精液排出前尿道,注入女性阴道,完成整个射精过程。通常,在性高潮到来之前,阴茎的顶端会有小部分精液出现,这些精液主要是由尿道球腺分泌的,它主要起润滑作用。
精子
◎精子的头部有携带遗传因子的细胞核,身体是通过颈和头部相连,而且通过颈给尾部提供可运动的能量。
有人可以在一次性交中产生几次射精行为,但是,大部分的精子都在第一次性高潮时射出。如果阴茎插入够深,精子在女性阴道里聚集在阴道顶部,其中数亿的精子凭借自身的本领,能穿过狭窄的子宫颈口,到达子宫腔内,这个穿越需要的时间很短,一般在100秒钟左右,当精子进入子宫腔,性交导致的阴道和子宫收缩会造成子宫腔内负压,从而把精子吸入宫腔,精子在子宫腔内停留的时间有限,短者数分钟,长者1小时甚至更长时间。随后精子开始通过细小的子宫和输卵管之间的交界口向输卵管挺进。精子只有到达输卵管的壶腹部才能与卵子结合,完成受精。男性一次射精能排出数亿个精子,但能到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。而真正能与卵子结合的精子,只有一个!其余的精子则在24~36小时内先后死亡。有的精子则通过阴道排出体外。
成功受孕的基本条件
成功受孕必须具备有以下条件:卵巢排出正常的卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵;受精卵顺利地被输送进入子宫腔;子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。
1 生殖细胞优良
受孕成功的标志是精子和卵子的完美结合,也就是说,精子和卵子是受孕能否成功的关键所在。只有成熟健康的卵子和强壮且充满活力的精子相结合,才能发育成优良的胚胎,所以说精子和卵子的质量是至关重要的。另外,精子的数量也要充足,足够的精子可以增大与卵子结合的机会,增加受孕成功的概率。这就要求夫妻双方必须保证自己的身心健康,并选择在适当的年龄进行生育。
2 精子顺利到达输卵管
通过性交,精液射进阴道后,还不能马上与卵子会合,它必须要经过阴道、子宫颈、子宫以后,才能进入输卵管。这段距离在我们看来可能很短,但是对精子来说,却犹如几万里的长征,而且在这段路途中还有种种障碍在等着它。前面曾介绍过,只有在排卵期,精子才能顺利地到达输卵管,所以要保证受孕成功,就一定要选在排卵期性交。当然,前提是必须要保证男性的生殖器官和女性的生殖器官都是健康的,否则精子也是无法到达输卵管的。
◎在上面的图中用红色标记的精子的头部泛着荧光色,它协助精子穿透卵子的外壳。精子的头部被帽子一样的膜包着,但这个“帽子”会在精子与卵子结合的瞬间通过一定的化学反应被摘掉。
3 精子和卵子相会
精子通过宫颈进入子宫腔后,借子宫腔液体的帮助,继续向上游动,经过子宫角,到达输卵管峡部,与卵子相遇。此时许多精子围绕着1个次级卵母细胞,由精子顶部分泌出来的酶活跃起来,溶化了卵子的透明带,其中1个或2个精子成功穿过透明带,进入卵子内。
但如果精子顺利到达输卵管,可是却见不到卵子,那也是无济于事的。没有卵子与它结合,又怎么可能形成受精卵、发育成胚胎呢?前面曾提到过,卵子在每一个月经周期只排出一个,而且只能存活一天到两天,进入子宫的精子则可存活两天到三天。所以必须要保证在排卵日的前后两天内性交,才能够受孕成功。也就是说,只有保证精子和卵子同时在输卵管内相遇,才能进一步结合并发展下去。
◎精子与卵子的结合。
4 子宫内的生长环境优良
子宫是受精卵着床并发育成胚胎的地方,如果没有充足的营养,受精卵就不能顺利着床,也无法发育成胚胎。所以,女性在受孕前期必须保证营养的充足,为受精卵的着床做准备,并使其能够胜任培育胚胎茁壮成长的重任。
总之,要保证受孕成功,就必须同时具备以上四个基本条件,缺一不可。如果是因为自身的生理障碍而无法满足上面的某一条件,那就应该向医生寻求帮助,并通过采取一定的治疗手段来消除障碍。在障碍消除以后,方可考虑妊娠。
卵子的受精过程
1.男子每次排出约3亿5千万个精子,而其中只有100万个精子能到达子宫,而这100万个精子里也只有3000个精子能进入到输卵管。
2.把精子放大1000倍以后就能用肉眼辨认。
3.图为从排卵结束的时刻开始再经过12小时的卵子。卵子与3000多个精子里的任意一个精子相结合,并受精。精子的细胞核进入到卵子后,将形成一个完整的新细胞——受精卵。在图上可以看见这两个极体。
4.卵子受精后再经过几个小时,受精卵第一次分裂。
5.3~4天后,受精卵到达子宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状像葚,所以称为桑葚胚。在子宫腔内继续细胞分裂。
6.在受精后的6~8天内,桑葚胚开始侵入子宫内膜,这个过程叫作着床或种植。桑葚胚着床后就在子宫腔里逐渐发育。
不孕不育的主要原因
确定排卵期的方法
要想受孕成功,正确计算排卵日是关键,排卵期的计算方法一般有五种:根据月经周期来估算排卵期,根据基础体温来测量排卵期,等等。
1 根据月经周期来确定排卵期
对于月经规律的女性来说,一般在两次月经之间的中间日,就是她的排卵日。比如说月经周期为28天的女性,她的排卵日就是月经周期的第14天。这种推算排卵日的方法非常简单,只要知道自己的月经周期,就可以很快推算出排卵日。但是对于大多数女性来说,月经都没有这样规律,所以这种算法的误差就比较大。
为了减小误差,使排卵日的推算更准确,人们又对这种方法进行了改良。在改良的方法中,并没有准确推算出排卵日是哪一天,而是推算出了一段容易受孕的时间,排卵日就在这段时间内。具体的算法就是利用公式算出易孕期的第一天和最后一天,那么处在易孕期第一天和最后一天之间的这些天,就是所谓的易孕期,而排卵日就在易孕期中。
在用公式计算之前,我们首先应该对自己的月经情况有一个基本的了解,多记录几次自己的月经周期(此次月经来潮的第一天到下一次月经来潮的第一天),以便掌握月经周期的最长天数和最短天数。记录的次数至少要8次,当然,记录的次数越多,计算的结果也就越可靠。在做好记录以后,就可以把它代入公式之中,求出易孕期的开始时间和结束时间了。
我们可以用下面的公式来计算易孕期的第一天和最后一天:
易孕期的第1天=最短1次月经周期的天数减去18天;
易孕期的最后1天=最长1次月经周期的天数减去11天。
举一个例子:如果一位女性的最长月经周期为32天,最短月经周期为28天,那么用上面的公式就可以得知其易孕期的第1天为月经来潮后的第10天,易孕期的最后1天为月经来潮后的第21天。也就是说,在这个女性的月经周期中,从第10天到第21天的这个时间段里,是她的易孕期,排卵日就在这十几天中的一天。如果希望怀孕,就应该选择在这段时间内同房;如果不想怀孕,则要避开这段时间同房。
◎下丘脑是脑的一部分,在月经周期期间调节由垂体分泌的激素。
2 根据基础体温来确定排卵期
所谓基础体温,指的就是除了运动、进食、精神等因素引起的体温升高以外,人体处在安静状态下所测量的体温。对于成熟健康的女性而言,随着月经周期内所发生的各种生理变化,人体的体温也会发生微妙的变化。一般来说,当月经开始时,体温会缓慢下降;而到排卵结束以后,体温又会急速上升。根据女性在月经周期内基础体温的周期性变化,我们就可以推断出女性的排卵期,这种推断排卵期的方法就叫作基础体温法。
为什么女性的基础体温会呈现出这样的周期性变化呢?这主要与两种女性激素的分泌有关。当月经开始时,卵泡激素的分泌会随之增加,致使体温下降;当排卵结束以后,黄体激素的分泌将会不断增加,取代卵泡激素,使得体温上升,子宫内膜增厚,为受精做准备。如果没有受精,那么黄体激素的分泌又会减少,增厚的内膜则成为月经排出体外,体温又会下降。通常情况下,女性在排卵前的基础体温在36.6℃以下,而到了排卵以后,则可上升0.3~0.5℃。
由于基础体温的变化只有零点几摄氏度,变化范围非常小,所以使用普通的温度计是很难准确测量的。一般的药房都会卖一种前端为圆形的特殊体温计,叫作妇女体温计,它的特点是在36~37℃,每隔0.05℃就有一个刻度,因此使用这种温度计就可以了解女性基础体温的细微变化,准确推断出女性的排卵日。
在测量体温之前,还应该自制一张基础体温表。当然,如果你觉得自己制表很麻烦,也可以到药店去买,目前市场有为女性专门设计的一种容易填写且容易看出体温变化的基础体温表。如果要自制,方法也非常简单。首先,制作一张表格,横坐标代表日期,格数则以你的月经周期为准,可以比月经周期多出5天到10天;纵坐标代表体温,由下往上依次升温,可以从35.5℃开始,最高到39℃就足够了。然后,从月经第一天开始测量基础体温,并将每天测得的数据添入表格,就可以描绘成体温变化曲线了。
◎女性要坚持进行基础体温测量,推测出排卵日期,然后抓住这个时机,就很容易成功受孕。
◎在月经周期期间,每天早上测量的体温都不同,在排卵过后体温会急剧上升。
需要注意的是,在横坐标的下面要留出一片空白作为备注,记录下当天发生的对体温有影响的事,比如说饮酒、感冒、熬夜、服药、旅行、情绪变化等。这些因素都会对体温产生一定的影响,如果不加以考虑,将会影响对体温变化曲线的分析。在准确记录以后,就可以进行分析了。总的来说,女性的基础体温在一个月经周期内可分为高温期和低温期两个阶段:从月经第一天开始一直到排卵日为止,属于低温期;从排卵日到下一次月经开始之前为高温期。
低温期和高温期之间的转折就是排卵日,通常这一天的体温要比以往的低温期体温还要低,而到了第二天,温度就会明显上升,因此通过这种方法很容易找到排卵日。基础体温的测量应该至少坚持3~4个月,以便了解自己的生理周期,准确推算出排卵日。当然,前提是你必须掌握正确的测量方法,否则测出的体温就会有误差,排卵日的推算当然也就不会准确了。
需要注意的是,基础体温必须在早晨醒来后立刻测量。运动、情绪波动等诸多因素都会对体温产生影响,导致体温发生变化,所以要测量基础体温,就必须在早晨醒来后马上进行,不要起床,不要上厕所,最好连动都不动。这就要求我们在前一天晚上睡觉之前就把体温计放在枕头底下,不要等到第二天早上起床的时候再去找它。而且要保证此时心情的平静,前一天晚上如果和人发生过争吵或者心情很激动,都会影响体温的测量。另外,一定要保证睡眠在6小时以上,否则也会影响体温的准确性。
3 查看宫颈黏液确定排卵期
宫颈黏液是由子宫颈管的特殊细胞所产生的。在月经周期中,宫颈黏液的分泌量以及其本身的状态也会发生一定的变化。澳大利亚人比林斯认为,根据月经周期中宫颈黏液的变化,就可以推测出女性的排卵期,这就是推算排卵期的又一种方法——宫颈黏液法。
要利用宫颈黏液法推算排卵期,首先应该了解宫颈黏液在月经周期内的变化规律。在月经周期的前半期,宫颈管是不分泌黏液的,此时的阴道也比较干燥;在过了一段时间以后,宫颈管开始分泌少量的黏稠而且不透明的液体;到了排卵前期,雌激素开始大量分泌,宫颈黏液也会增多而且变得清亮、滑润且富有弹性,不易拉断。当出现这种高弹性黏液的时候,排卵也就随之而来了,大约在前后的24小时内,即可发生一次排卵。
为什么宫颈黏液会发生这样的变化呢?这主要是为了给受孕创造便利的条件。在排卵期,大量的宫颈黏液可以过滤掉异常的精子,并为健康的精子提供营养和通道,使精子能够顺利地通过子宫颈、子宫而进入输卵管,与卵子相结合。而在其他时期,宫颈黏液就会变得黏稠、稀少,甚至没有黏液,这样的环境是非常不利于精子生存的,大多数精子都会在宫颈管附近死去,无法进入子宫。也就是说,只有在排卵期,子宫才会向精子敞开大门,并帮助精子进入输卵管;而在其他时期,精子都是很难进入子宫的。
查看宫颈黏液的方法也很简单,只需要用手指从阴道口取出黏液,再观察黏液的外观、黏稠程度,以及是否能拉成丝等基本状况,自己在家即可进行。但是在查看宫颈黏液之前,一定要把手洗干净,以防细菌进入阴道引起不必要的感染。一般来说,对宫颈黏液的观察,每天需要进行数次,可利用起床后、洗澡前或小便前等机会进行。一旦发现黏液能够拉成一定长度的丝,就说明你很可能就已经处在排卵期了。当然,宫颈黏液的变化要受到很多因素的影响,比如说阴道感染、性兴奋、阴道内的药物等,在查看的时候要注意区分。最好在前一天晚上没有同房的情况下进行观察,这时的观察结果一般都比较准确。
对宫颈黏液的准确观察并不是件简单的事,它需要一定的经验和技巧,通常都要进行2~3个月的实践联系才能判断得比较准确。另外,宫颈黏液法最好与基础体温法结合起来,也就是在测量基础体温的基础上,再观察宫颈黏液的变化。当基础体温到达排卵期的时候,如果宫颈黏液也发生了相应的变化,那么就可以肯定你已经处在排卵期了。
4 检查尿液确定排卵期
在介绍基础体温法的时候曾提到过,女性体温的升高是由于黄体激素的分泌,而促使黄体激素分泌的就是黄体化激素。通过对尿液的检查,可以测量出尿液中黄体化激素的状态,从而确定这一天是否为排卵日。
可以用排卵测试纸进行尿液检查。检查的方法是将测试剂浸泡在干净的尿液容器中20秒左右,或者是直接将尿液滴在测试剂上五秒钟,然后观察测试剂上“判定窗”和“终了确认窗”的变化。如果两个窗均出现了深蓝色的线,那么就说明这一天正好是排卵日;如果判定窗比终了确认窗的蓝色淡或者是根本就没有出现蓝色,则说明这一天不是排卵日。
◎将排卵测试纸插入尿液中约3分钟,取出后观察试纸的变化,可帮助确认排卵日期。
需要注意的是,在进行尿液检查前的至少4小时内,不能排尿,也不能摄取过多的水分,以免影响检查结果的准确性。另外,测试剂虽然可以测试出尿液中黄体化激素的浓度,但是这并不代表进行尿液检查就可以不测量基础体温了。基础体温还是要照常测量,在认为是排卵日的时候,再采取尿液进行检查,以便确认是否为排卵日,这才是最好的使用方法。如果你想要生男孩,那么使用“排卵测试纸”测试剂加上基础体温来确认排卵日,就是一个非常不错的选择。
5 根据中间痛确定排卵期
女性在一个月经周期内,大多会出现一次下腹部疼痛的现象,这就是所谓的中间痛。中间痛是由于卵子从卵巢中排出所产生的疼痛,是排卵的信号。至于疼痛的程度以及具体的感觉,则因人而异。有些女性可以明显地感觉到这种疼痛,有些女性则只是感到腹部有膨胀感,有些女性甚至根本就没有在意。但是从生理的角度上讲,中间痛是普遍存在的,如果能仔细留意,每位女性都应该感受得到。
通常情况下,在排卵的前几个小时,就会出现轻微的钝痛,有些敏感的人甚至在一天以前就出现了征兆。随着排卵的临近,这种钝痛会逐渐加剧,转化为明显的疼痛,并持续0.5~3小时的时间。疼痛的部位以右下腹部最为常见,左右两侧腹部交替的情况也时有发生,有些人的疼痛还出现在耻骨上方。一般来说,中间痛的症状要等到24小时以后,才可完全消失。
由于出现中间痛的部位大多在右下腹部,与阑尾炎的疼痛部位相似,所以常常会被人误认为是阑尾炎。在进行自我感觉的时候应该注意区分,不要把排卵的信号误以为是阑尾炎,当然,也不要把阑尾炎误以为是排卵,耽误了治疗。一般来说,急性阑尾炎的疼痛都是难以忍受的,而且下蹲后会疼得更加厉害,但排卵的中间痛则没有这么严重,而且也不会出现下蹲后疼痛加剧的现象。
由于很多女性的中间痛都不是很明显,所以很容易被忽视。据相关统计资料表明,在100位女性之中,能够感受到中间痛的女性只有15位。这就给排卵日的准确判定带来了麻烦。其实,只要细心留意,每位女性就都可以感受到中间痛。即使疼痛不明显,也总会出现一定的异常现象。当然,如果只是利用中间痛来判断排卵日期,显然还不够精确。所以最好多种方法同时使用,如果多种方法得出的结论都是一致的,那么判断的准确性就会大大增加。比如说在基础体温表的排卵期感受到中间痛,那么这一天就很可能是排卵日。
常见的避孕方法
节育同优生优育一样,已经成为人们的普遍愿望。要想节育,就要了解和掌握一定的避孕知识。下面是一些常见的避孕方法。
◎常见的避孕方法。
1 安全期避孕
安全期避孕又称自然避孕法,它指在易受孕期避免性交,从而达到避孕的目的。正常育龄妇女每个月都来一次月经,一般从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的第14天左右,卵子自卵巢排出后在输卵管内能存活1~2天左右,男子的精子在女子的生殖道内可维持2~3天受精能力,所以在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。
从避孕方面考虑,可以将女性月经周期分为月经期、排卵期和安全期。我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,排卵期也是易受孕期。避开排卵期和月经期就是安全期,安全期性交怀孕的概率很低。安全期避孕其实就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这种避孕方法顺利利用了自然的生理现象,可避免药物、器械避孕带来的不良后果,但是,女性的月经周期易受多种因素的影响,因此,安全期避孕并非绝对可靠,也存在有失败的可能。曾有调查显示,安全期避孕的失败率高达14.4%~47%。所以,这种方法仅对那些月经周期正常、性生活规律、能正确推算安全期的人适用。
安全期的计算方法
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在1月1日,那么下次月经来潮是在1月29日(1月1日加28天),再从1月29日减去14天,则1月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是1月10~19日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。
2 体外射精
体外射精是指在性生活中,即将发生射精时,将阴茎从阴道中抽出,使精液射在女性体外的一种方式。体外射精作为一种避孕手段,看起来简单易行,但也有许多害处。一方面,这种方面的避孕效理并不佳,另外,还可能会引起男性的心理障碍。所以,不建议夫妇采用体外射精法进行避孕。
3 男用避孕套
避孕套也称安全套,它是用橡胶或聚亚安酯等制成的一种很薄的鞘状物。它主要是性交时将精液排在避孕套内,通过阻止精子进入阴道,使精子与卵子无法相遇而达到避孕效果的。
避孕套与其他避孕方法相比,安全可靠,使用简便,且没有副作用。曾有调查显示,使用避孕套避孕成功率约为90%,而接受过专门训练的使用者避孕成功率可达99%。正确使用避孕套不但可以避孕,还可以防止性病的传播。避孕套的使用效果很大程度上与它的使用方法有关,所以,使用避孕套时要选用合适的避孕套,还要注意正确的使用方法。
◎避孕套的使用方法。
4 阴道隔膜
阴道隔膜是一种女用避孕器,俗称子宫帽,它一般由优质乳胶薄膜制成,富有弹性,隔膜边缘有合金的弹簧圈,外形像一顶圆形的帽子。阴道隔膜能盖住子宫口,阻止精子进入子宫。阴道隔膜如能正确使用,避孕成功率可达98%。但是阴道隔膜的使用方法较其他避孕方法来说,相对有点儿复杂。
阴道隔膜也有型号之分,一般要先请医生做妇科检查后,再根据阴道宽松度试着选择合适自己的型号,阴道隔膜放入后以身体活动没有不舒服的感觉为宜。性交前,先排尿并把手洗净,再检查阴道隔膜有无破损现象,如无破损,再往其上涂抹避孕药膏,然后再将其推入阴道,水平放在宫颈上,紧紧地盖住子宫颈口,只有盖住子宫颈口,阴道隔膜才会起到应有的作用,否则是不管用的。阴道隔膜放好后即可放心性交,为了避免隔膜移动,射精后8小时女方不宜过多活动,阴道隔膜性交后8~12小时才能取出,取出过早有导致怀孕的可能,但是最长时间也不宜超过24小时。
5 阴道杀精剂
阴道杀精剂避孕,指在阴道内放入胶囊、膜片、片剂类的杀精药物,体温将杀精药物溶解在体内然后杀死精子的避孕方法。杀精剂可靠性较大,有的杀精剂还可增加阴道润滑,缓解性交不适。那些对杀精剂过敏的人除外,其他人性交时都可放心使用阴道杀精剂。使用杀精药物时候要注意以下几点,首先,一定要将药物放置在子宫附近,药物的溶解性不同,如果药物不能充分溶解,将起不到杀精作用,一般药物溶解需要5分钟。此外,药物的有效时间也各不相同,片剂约30分钟,药膜约为2小时,胶性剂的有效时间约为1小时。使用时一定要掌控好时间,必要时还要追加其他的避孕措施。
6 宫内节育器
宫内节育器避孕指在体内放置宫内节育器,通过改变宫腔环境,控制孕激素的分泌,引起子宫内膜无菌性炎症等作用,达到避孕的目的,宫内节育器一次放置能长时间使用,避孕效果长久,并且对性生活及内分泌系统无明显影响,不影响哺乳。而且,避孕器取出后还可能很快恢复生育能力。
内节育器避孕的成功率约在90%,仅次于口服避孕药、绝育术、避孕针、皮下埋植术和避孕套。大多数女性在放置节育器后即可避孕,且可继续使用5~20年以上。但是女性放置节育器后,节育器脱落或节育器大小不合适都会导致怀孕。所以,使用宫内节育器时,要根据自身的具体情况做出选择。
此外,宫内节育器按不同的类型有一定的存放年限,如塑料带铜环为8年,不锈钢金属环为15~20年等。那些适应戴环,月经量正常,身体健康,又愿意长期戴环的女性可以长期使用,还可根据自身情况决定何时取出节育器。
7 绝育手术
绝育手术即“结扎术”,是指使用羊肠线等将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)结扎住。结扎术在早期是不可逆的避孕手术,但现代医学已能实施输精管复通术和输卵管复通术。
禁忌绝育手术主要针对以下几种情况:血液病有出血倾向者;疾病急性期(或肝脏器官功能衰竭严重者);严重心、肺功能低下,不能耐受气腹和头低臀高位卧式者;腹部皮肤感染者,腹腔严重粘连或有较大肿块;子宫体增大者;合并疝气者;凝血障碍及血液病患者;有多次腹部手术史;过度肥胖或过度消瘦者。
8 口服避孕药
口服避孕药是主要通过抑制排卵,改变宫颈黏液等来为精子存活、穿越、到达子宫设置障碍。
与其他避孕方式相比,口服避孕药有很多的优点,首先,口服避孕药安全简便,不影响性生活和生育能力;其次,口服避孕药可以减轻孕期综合征,口服避孕药通过释放雌激素和孕激素,阻止卵巢排卵,减少月经量,也可使腹部发胀、乳房刺痛、痛经现象大大减轻,使月经周期变得正常;贫血者服用口服避孕药,可减少月经排出量,减少宫外孕的发生。
虽然科学家们仍在继续完善着口服避孕药的功效,但是口服避孕药的缺点还是不可避免地存在着:短效避孕药必须坚持服用,一次大意就可能导致避孕失败;哺乳期妇女服用口服避孕药减少母乳量,药物一旦随着母乳进入婴儿体内,会对婴儿产生不良影响;有些用药者初次服用避孕药会出现恶心、体重变化、乳房胀痛等不适现象;一旦计算受孕,需停药6个月甚至更长时间才适宜受孕。