第20章 试试手感（求收藏）

舒啸山与张青阳二人在舒岩安通知后，到了手术间时，舒啸山就看到，郑连生正带着方云在手术台上开始铺单了。

舒啸山的目光微微收敛了一下，考虑到自己刚刚与张青阳讲的内容，于郑连生而言也稍稍有点不公平，也就没多说什么。

龙县人民医院就这么大个平台，手术体量就这么一点。郑连生你自己不争气，打不过邢周，也不是我故意偏颇或者与邢周有关系什么的。

只是，郑连生会把方云带上台，是舒啸山没考虑到过的。

“青阳，去洗手，准备手术。”舒啸山仍说。

舒啸山这话，让一旁的彭勇又有点不知所措，他都已经举着手准备穿衣服了。一台手术，最多能够容得下一个主刀，三、四个助手。

只是第四助手站的位置，都快到台下去了。

不过，彭勇还是硬着皮头把手术衣给穿上。来到了台旁，默默地站在了方云的更下手位。

因为方云也没去舒啸山的下手位，也就是第二助手的位置。

舒啸山也没等张青阳上台才切皮，而是与郑连生很快地就把股骨骨折的入路切口给定了下来。

方云知道，如今股骨中段的骨折，髓内钉内固定术居多，可县医院暂时还没这样的条件与技术，那是没办法的。

大腿的肌肉不多，但是肌肉都很庞大，需要的助手稍微给力一点。

方云和张青阳就正好一人位列一次，帮忙拉钩。张青阳的眼神还犹犹豫豫地在方云的身上波动，可方云却已经投入到了手术过程中。

股骨骨折切开复位钢板内固定术，拜于老主任胡广华，方云目前的等级是精通，比熟练还要更高。

因此，方云想看看，在这个熟练度级别，再看舒啸山做股骨骨折的手术，究竟如何。

一台手术，是成套的，其中肯定也包括了切口的选择，入路的方式。就比如这一台手术，是股骨中段骨折，如果是对股前肌群和骨折手术非常精通的人，会选择从肌肉间隙进入到骨干。

也可以切开肌层进入，只是这样会对患者的预后和康复产生一定程度的影响。毕竟是县医院，客观的条件和技术有限也是能理解的。

反正以前方云在规培的地级市医院，是很少直接切开肌肉进的，来了县医院后，他也不敢多说什么啊。

随着舒啸山的手术进行过程，方云大概看出来了，舒啸山对解剖还是非常熟练的，并且手术的操作流程，也是相当迅速。

手术技术应该是熟练级别。

骨折的治疗，所有的都应该遵循的原则就是复位、固定、康复。

不管是手术的解剖复位还是手法复位，都是复位的一种，然后才固定。复位是关键中的关键。

手术之前的切口打开，都是在为复位做准备。

股骨的股前肌群，是比胫骨的胫前区，更加厚的，因此舒啸山不敢大意，慢慢往里面探，足足半个多小时，才暴露出来骨干。

在借助大S弯把骨折的形态在肉眼下看得清楚后，舒啸山缓缓地舒了一口气，对郑连生说：“骨折的移位程度其实还算好，并不是特别复杂哈。”

郑连生点点头，此刻他也全神贯注进来了：“只是稍微有点楔形骨折碎块，复位起来稍微有点麻烦了。”

舒啸山然后突然说：“小郑，你也跟我时间不短了。要不你来试试这个股骨复位？”

郑连生把心神一收，抬起头，有些错愕。

熟悉舒啸山的他知道，舒啸山一旦开始对谁有那么一点好的时候，大多数情况是做了有点愧疚于他的事情的。

舒啸山以前可没让他这么做过。

只是，郑连生今天，却笑了笑说：“主任，这骨折的手法复位，属于I类操作，小方来科室里也有一年了。之前也规培了三年。”

“要不给他一个机会试试手感吧？”

张青阳入了科室，郑连生一毛钱好处都捞不着，而且还要替张青阳担着一定的责任，还不如是方云入科室。他是没有人事权，连人事建议权都没有，可郑连生看到了方云的潜力和实力后，愿意‘恶心’一下舒啸山。

舒啸山肯定是为邢周盘算了什么东西。

舒啸山觉得很怪，稍显诧异地看了看方云。方云有本事，基本功很扎实，他知道这件事情的。只是，方云又不是邢周，即便方云入了科室，能做的，能帮他的也有限。

可张青阳不一样，虽说张青阳对他晋升主任医师的作用几乎没有，但是张青阳背后靠着的关系，对舒啸山有一定的帮扶。

郑连生的要求和提议，丝毫不过分。

舒啸山也有自己的考虑：“那小方就先试试吧，然后，青阳也一起试试手感。”

“这台手术，并不复杂，所以今天的手术，应该会在下午之前就结束。”

方云深吸一口气，笑着说：“谢谢舒主任，谢谢郑哥。”

能有在舒啸山面前表现的机会，还是不能放过的。而且还要稍微用心点。

方云正好就站在了三助，也就是舒啸山斜对面，因此他能够很容易地就拿捏住复位牵引的着力位置。

郑连生很热情地帮着方云固定好了骨盆位置。

骨折的复位，在于彻底的牵引，彻底的牵引得要有反张力，也就是相对立的力量，可以是一方固定，一方主动拉伸。

表情面无波动：“小方，我这边固定好了，你要好好准备啊。”

“想一想平时舒主任怎么教我们的，彻底的牵引，然后才复位。”

方云拿捏好位置，稍微深吸了一口气后，逐渐用力。病人打了腰麻，加了肌松，因此股骨肌肉没有了主动收缩的力量，只有被动的肌力。

骨科锻炼过的医生，力气都不会小，因此，方云很快就把力量精准地控制到了骨折断端有一定间隙的时候。并且还在左右摇晃对准着位置……

在方云与郑连生对面，舒啸山还在对张青阳做着教导，明显是在为张青阳的下一次体验手感做准备：“骨折的复位关键部分就在于，充分的牵引，牵引到骨折断端！”

话到这里的时候，舒啸山的话戛然而止。

瞳孔骤然紧缩起来——

因为，方云不知道什么时候已经是卸力了。然后骨折断端，以及骨折断端之间的楔形骨块间的骨折线，正好贴合在了一起，严丝合缝，如同一块完整的骨干上面画了两条坎坎坷坷的线。

骨折。

复位了。