第14章 对答如流

“老高，可以的阿，你从哪里找到这么好的助手？”

赵恒的表现，说实话超出了宋晨的意料，她不禁有些艳羡，她也是资深的主治医生，但是手下的住院医生，根本没有一个能有赵恒这么扎实的功底。

作为东方医院的主治医生，是必须要带教的，也就是要带住院医生和实习医生。

这个过程，其实是挺累的，不仅要做自己的事情，而且还要负责教学。

如果手下能有一个优秀的住院医生，那么作为主治医生，就可以轻松好多。

“运气好，没办法。”

高军微微一笑，有些自得的说道。

他是北市土著，说实话，并不缺钱，有了赵恒当助手，他的工作就能轻松好多。

“小赵是吧，考不考虑来心外科，我也缺一个助手。你放心，老高能给你，我也能给。”

宋晨看着赵恒，认真的说道。

“宋医生，可这不兴截胡抢人吧。”

高军听到宋晨的话，有些急了，这好不容易找到一个这么的助手，还没干几天呢，就被盯上了。

“这怎么是截胡抢人呢？再说了，我们心外科，可是东方医院的招牌，外面排着队想要进来的博士，不知道有多少呢。”

宋晨不以为意的说道。

她说的确实是实话，在心外这个领域，东方医院可以说是全国TOP3的级别了。

“小赵，你觉得呢？”

顿了顿，宋晨又对赵恒说道。

“宋老师，就目前来说，我觉得麻醉更适合我。”

赵恒很有礼貌的对宋晨说道，不管是跟着宋思明，还是什么心外科之类，现在对赵恒来说，吃饭最重要。

再说了，自己一个本科，去到起步就是博士的心外，恐怕连手术台都上不了。

不像现在，不仅可以和高军一起做麻醉，挣钱饭钱，而且还能上各种手术，从各种手术大拿身上拾取经验。

就目前来说，在赵恒看来，提升自己，才是最最重要的！

“对的嘛，对的！”

听到赵恒为了自己婉拒宋晨，高军的心里，就像是三伏天喝了冰汽水那么的舒服。

没办法，麻醉虽然重要，但是在手术室，存在感确实也不是很高。

今天高军在宋晨面前，可是好好的刷了一波存在感。

这小子不错，靠得住！

此刻高军心中对赵恒十分的满意。

看到赵恒想也不想，就这么拒绝，宋晨对赵恒更加感兴趣了。

在医院，难得出现像赵恒这样的人。

医院是一个需要熬资历的地方，所有的主治医生，都是从实习医生-住院医生，一步步熬过来的。

看了看赵恒，宋晨想了想，忽然问道：“对体外循环有了解么？在这台手术中，体外循环的要点是什么？”

宋晨有意想要再考一下赵恒。

体外循环，顾名思义，就是在人体外再造一个循环，一般都是用于心脏手术。

因为涉及到心脏停搏、复搏，还有体外血液循环等操作，所以十分的高端且复杂。

“宋医生，这你就是为难小赵了，体外循环，至少也得是主治医生才能接触到的，小赵还需要学习。”

高军也觉得赵恒回答不出来，所以提前给他解围了。

赵恒思考了一下，很自信的说道：“第一，体外循环前需要对患者进行肝素化，对于这个老年患者，我认为肝素的剂量应该为3mg／kg，ACT需大于480秒。第二，要同时追加镇痛和肌松药，以弥补体外循环后药物分布容积增大及体外循环机器黏附造成的药物浓度降低。第三，在主动脉插管前，必须采用TEE评估升主动脉或主动脉弓部有无钙化或游离粥样斑块，并确定它们的具体位置以指导插管的位置。”

“嗯嗯，不错，是这样的。”

听到赵恒的回答，宋晨连连点头，赵恒说的完全正确，而且有条有理，很难想象他是从哪里学到的这些，这些经验性的东西，从教科书上，可是学不到的。

“另外，体外循环期间由于药物分布容积扩大、体外循环机器管壁对药物的黏附作用、机体温度降低导致药物代谢减慢等各种因素的影响，麻醉药物的药代动力学无法按照常规方法进行计算，因此术中必须加强麻醉深度监测，这对于避免麻醉过浅极为重要。”

赵恒又说道。

“小赵，这些都是你自己想出来的？”

听到这里，高军忍不住问道。

这些东西，他可没有来得及教他。

刚才他和赵恒说的，不过都是一些基础性的东西。

“嗯，这些是我结合这个患者的实际情况和药代动力学，想出来的。”

赵恒点点头，他总不能说，这些经验，都是从你身上掉出来的吧。

“我年轻的时候，可没有你这种举一反三的能力，看来你天生是适合当医生的。”

高军感叹了一下说道。

从医这么多年，高军认为，在医生这个行业中，根本就不存在天才一说。

所有厉害的医生，都是要经过漫长的知识和经验积累的。

对于医学这种经验性学科来说，单单只是具备超常的记忆能力，或者是思维能力，那都是不够的。

人体是复杂的，患者的病情更是瞬息万变，要是一贯依靠教科书的话，那可能会付出非常惨痛的代价。

再说了，教科书上的东西，大多数也都是经验积累得出来的，放在患者身上，那也不是说百分之百就正确。

“你对我们心外科手术的了解，确实有点超出我的想象了。”

就连宋晨，也忍不住说道。

刚才赵恒这番回答，不是资深心外科主治医生，或者高军这样配合过多台心外手术的积年麻醉医生，那是根本就不可能回答出来的。

“心脏搭桥的手术现在虽然已经很常见了，但黄主任的手术，一般医生想看都看不到，等下多看多学，对你提高有好处的。”

顿了顿，宋晨善意的提醒说道。

但凡在一个领域达到全国顶尖水平，那都不是一般人，在这样的人身上，确实可以学习到很多的东西。

这种机会，也只有东方医院能提供。

这也就是为什么这么多年轻医生想要到大医院的原因了。

有些东西，在小医院，可能一辈子都见不到。