四合院:超级医生
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第5章 阑尾炎穿孔!

吴凯听到刘院长的询问,想到急性胰腺炎存在的临床反应,不紧不慢地介绍道:“刘院长!急性胰腺炎主要是因为,暴饮暴食或极度疲劳,多为突然发作,而这位患者是一名教师,我相信他的饮食肯定会非常自律,更是很少从事体力劳动。”

“另外急性胰腺炎主要分为,急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎!急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹,根据患者的反应,我才会认为,患者得了急性阑尾炎。”

患者的主治医生,见到吴凯竟然当众推翻自己的诊断结果,让他感到非常愤怒,一脸阴沉地反驳道:“这不可能,这绝对不可能!”

“患者刚刚住进我们医院的时候,我们也曾经怀疑过,患者可能得了急性阑尾炎,于是我们就采用按压的方式,对患者进行检查,结果显示患者腹部的压痛并不明显,所以我们才会排除急性阑尾炎的可能性。”

吴凯听到主治医生的反驳,看到对方那一脸愤怒的表情,吴凯清楚的知道,自己被对方给记恨上了,不过他并没有将这件事情放在心上,因为在他的潜意识里,等他获得了医师证后,根本就不会再来人民医院。

想到自己的诊断结果,吴凯据理力争地说道:“如果是普通的急性阑尾炎,患者的临床表现,确实是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部,常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。”

“但是除了急性阑尾炎以外,还有一种特殊类型的阑尾炎,例如小儿急性阑尾炎!老年急性阑尾炎!妊娠期急性阑尾炎!而这位患者就是典型的,老年急性阑尾炎!”

“至于您刚才说,在帮患者进行检查的时候,患者腹部压痛并不明显,那是因为老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。”

一旁的刘院长,听到吴凯的分析,再次拿起患者的病例,认真看了一遍,脸上流露出无比震惊的表情。

刘院长之前只是将吴凯当做医学天才,对其产生爱才之心,所以才会直接宣布吴凯顺利通过临床考试,邀请吴凯一起过来看看。

见到吴凯根据患者的病例,将患者的病情分析的头头是道,刘院长立刻意识到自己低估了吴凯的医术!

不过对于患者而言,时间就是生命,刘院长立刻对身旁的医生们吩咐道:“你们还愣着干什么,还不赶紧把患者推去手术室,同时通知患者家属过来签手术同意书。”

刘院长看着患者被推出病房,这才将目光转到吴凯的身上,想到吴凯刚才的表现,刘院长在心底打定主意,无论如何都要将吴凯留在人民医院。

对吴凯产生爱才之心的刘院长,一脸赞赏地看着吴凯,亲切地问道:“小吴同志!今天我会亲自帮这位患者做手术,不知道你是否有兴趣,跟我一起去参加这台手术?”

阑尾炎切除手术,在后世属于普通的不能再普通的手术,但是在这个医学不发达的年代,却是属于一台非常复杂的手术。

从后世穿越而来的吴凯,对阑尾炎切除手术,并没有多大的兴趣,但是吴凯清楚的知道,刘院长会邀请他观摩阑尾炎切除手术,完全是对他产生爱才之心。

这刻吴凯即使是不愿意观摩这台手术,也只能假装开心地感谢道:“刘院长!谢谢您,我愿意跟您一起参加这台手术。”

十几分钟后,吴景荣换好衣服,跟在刘院长的身后走进手术室内。

手术很快就开始了,吴凯站在刘教授的对面,看着刘教授用手术刀切开患者的腹部,不由自主地想起后世,阑尾炎的微创手术,如果不是担心自己的举动惊世骇俗,吴凯肯定会将刘院长给取而代之。

“不好!患者的阑尾已经穿孔!这个患者恐怕已经没有手术的必要了。”刘院长打开患者的腹腔,患者腹腔里的一幕,已经完全超出他的预料之外,一脸遗憾地对身旁的几位医生说道。

刘院长的说话声,把吴凯从走神当中,拉回到现实,虽然阑尾炎穿孔在后世,也属于非常棘手病症,如果对患者抢救及时,完全有可能保住性命。

原本打算藏拙的吴凯,见到刘院长打算放弃手术,马上就急了,连忙对刘院长说道:“刘院长!虽然患者的阑尾炎已经穿孔,但是只要及时治疗,我们完全有机会救回患者的生命。”

刘院长虽然是人民医院的权威专家,但是在这个年代,连阑尾炎都算得上是一台大手术,更何况是阑尾炎穿孔。

刘院长听到吴凯的话,本能的认为,吴凯是出于对患者的关心,开口对吴凯劝解道:“小吴!你的心情我非常理解,但是阑尾炎穿孔,就意味着患者很可能存在严重的腹膜炎,甚至是败血症,以我们医院目前的能力,恐怕没有能力救活这位患者。”

吴凯听到刘院长的回答,连忙对刘院长说道:“刘院长!我想试试看,或许会有奇迹发生也说不定。”

尽管刘院长已经把吴凯当中医学天才来对待,但是此时的吴凯的行为,在他的眼里,似乎太执拗于患者是生老病死。

面对吴凯的请求,刘院长开口对吴凯安慰道:“小吴!你的心情我非常理解,但是这位患者的情况,我们已经是无能为力,你何必这么执拗呢?”

吴凯听到刘院长的劝说,知道刘院长因为他太过年轻缘故,并不相信他说的话,为了让刘院长相信自己,吴凯连忙对刘院长说道:“刘院长!咱们可以找出患者下腹的游离阑尾系膜,处理阑尾动脉,留近端约0.5cm处切断阑尾,然后缝合患者阑尾残端。”

“最后再对患者进行术后抗生素治疗,患者或许会有一线存活的机会。”

吴凯介绍的手术方案,明显是刘院长从未听说过的方案,这让刘院长感到非常震惊。

想到吴凯曾经用一种从未见过的急救手段,救活了一位被糖果卡住呼吸道的儿童,让刘院长隐隐的感觉,吴凯或许真的有办法,救活手术台上的患者。

这刻刘院长一脸期盼地向吴凯确认道:“小吴!你确定,你刚才说的方法,能够救活这位患者?”

吴凯听到刘院长的确认,看到对方那一脸期盼的表情,一脸严谨地回答道:“刘院长!不是能不能救活这位患者,而是让这位患者起码有一线存活的机会!关键的原因,在于患者的年龄,以及术后感染的问题。”

刘院长见到吴凯回答的有理有据,鬼使神差地回答道:“小吴!既然你这么有信心,那我就陪你赌一把,你主刀,我给你当助手,就算手术失败,也跟你没有任何的关系。”

吴凯听到刘院长的回答,二话不说,直接走到主刀医生的位置,拿起器械盘里的手术刀,开始为患者进行手术。

吴凯根据刘院长帮患者开的口子,很快就找到游离阑尾系膜,接着熟练的将其切除,任何用荷包缝合术,对留出的阑尾残端进行缝合,最后进行关腹,整个手术过程可以用行云流水来形容。

站在吴凯身旁协助的刘院长,看到吴凯动作娴熟地帮患者做完手术,整个人一下子就惊呆在那里。

直到吴凯帮患者进行关腹的时候,刘院长这才从眼前的一幕当中清醒过来。

刘院长目不转睛地看着吴凯,为患者的术口进行缝合,心底却是感到激动万分,这刻刘院长在心底暗暗下定决定,无论付出多么大的代价,一定要将吴凯留在人民医院。

刘院长见到吴凯终于帮患者做完手术,连忙握住吴凯的手腕,心情激动地对吴凯问道:“小吴!你以前是不是帮患者做过手术?另外你刚刚采用的缝合手段,我怎么从来没有见过?”

吴凯听到刘教授的询问,看到对方那一脸激动的表情,只能心虚地回答道:“刘院长!我爸是一名军医,我曾经跟我爸做个几台手术。”

“至于我刚才帮患者进行缝合时,所采用的缝合手段,名叫荷包缝合法,顾名思义这种缝合类似于生活中荷包的用法,把东西放进荷包然后把口扎起来。”

“妙!简直是太妙了!”刘院长听到吴凯介绍的情况,想到这种缝合术的好处,忍不住夸赞起来。

看着患者被推出手术室以后,吴凯换好衣服,走出手术室,礼貌地对刘院长问道:“刘院长!我的那个医师证,该去那里领取?”

刘院长听到吴凯的询问,想到他内心中的想法,开口对吴凯说道:“小吴!医师证!我现在就让人帮你去办,另外我想问问你,拿了医师证以后,你打算到那里去工作?”