情绪控制策略
情绪控制策略(emotional control strategies,ECS)是我们为努力摆脱不想要的想法和感受而首先去做的任何事情:经验性回避主导下的外显行为和内隐行为。情绪控制策略可能包括任何行为,从锻炼、祈祷、冥想到酗酒、吸毒和自杀尝试。(如果锻炼、祈祷和冥想主要是由价值驱动的,那么我们不会称之为情绪控制策略。只有当这些活动的主要目的是回避或摆脱不想要的感受时,我们才会称之为情绪控制策略。)在创造性无望的工作中,我们要求来访者开放地、不评判地看待他使用的所有情绪控制策略。但我们从不评判这些策略是好是坏,是对是错,是积极的还是消极的,我们的目的纯粹是看看这些策略在创造更好的生活方面是如何起效的(或无效的)。
我们排斥所有的情绪控制策略吗
一个字:不!回想一下,整个ACT模型都建立在有效性的概念之上:这种行为是否有助于你建立一种丰富而有意义的生活。所以,如果你的情绪控制策略能够丰富和改善你的生活,那就继续做!然而,现实情况是,大多数人过度依赖情绪控制策略,当我们过度、僵化或不恰当地使用情绪控制策略时,我们的生活质量就会受到影响。
以吃巧克力为例。当我们专心地吃一块优质的巧克力,欣赏并品味它时,我们会感觉很好(假设我们喜欢巧克力)。所以如果我们把这作为一种情绪控制策略,灵活而适度地使用它,那么它就会丰富我们的生活:它是有效的。但如果我们过度食用,它可能就会对我们的健康造成损害,比如体重增加。另外,如果我们处于强烈的痛苦情绪中,我们试图用吃巧克力来分散自己的注意力,那它就不太可能有效。
锻炼是另一个例子。当我们锻炼的时候,我们经常感觉好多了(如果锻炼的时候不觉得,至少锻炼之后我们感觉会好一些)。锻炼也能提高我们的生活质量。因此,如果我们将运动作为一种情绪控制策略,灵活而适度地使用它,那么它通常是有效的。但是如果过度使用它,像神经性厌食症患者那样,为了让身体保持在消瘦状态,每天花三小时在健身房,那么即使是像运动这样积极的行为也会付出代价。
此外,ACT还假定,即使是提高生活质量的活动(如锻炼、冥想和健康饮食),当它们是受价值(如自我关爱)驱动,而不是经验性回避(试图逃避不想要的感觉)驱动时,也会更令人满意和受益。
例如,你曾经只是为了赶走无聊、紧张或焦虑等不想要的感受而吃美味的食物,这是一次非常令人满意的经历吗?与之形成对比的是,当你的饮食是被“品尝并欣赏你的食物,或是与所爱的人联结和分享”这些价值驱动时。哪个更加受益?同样,如果你做慈善工作的驱动价值是分享、关爱、给予和帮助,那么你可能会发现这比你为了回避内疚或无价值感去做,收获要多得多。
因此,我们的目标是帮助来访者在价值而非经验性回避的引导下采取行动:我们希望他们有意识地朝着有意义的方向前进,而不仅仅是逃避不想要的感受。
要真正明确这一点,假设驱动你运动的主要是诸如自我关爱这样的价值,那我们不会将它们归为情绪控制策略,因为你的主要目的不是控制感受。但如果你的主要目的是摆脱不想要的想法和感受,那我们就会把它们归为情绪控制策略。
创造性无望是基于有效性的干预。我们要求来访者仔细地、长时间地、诚实地、专注地察看他的所有情绪控制策略,并看看为此他需要付出什么代价。我们希望他能正视这一现实:他的情绪控制策略通常在短期内起效,会让他感受好一点;但是长远来看,对于让他的生活丰富、充实并有意义,并无效果。
每个人都需要创造性无望吗
我再说一次:不!!!!!!!!!(noooooooooo!)(我喜欢这个词!)如果一个来访者有改变的动机,并且没有深度地依赖于情绪控制计划,或者如果他已经熟悉正念或ACT,并且对此方法持开放态度,那么就不需要用创造性无望,我们可以跳过它。
需要多长时间
创造性无望干预所需的时间差别极大。在泽特尔的抑郁症治疗方案节选中(Zettle, 2007),最初的创造性无望干预持续了20分钟。但我们也可以更快一些,在几分钟内完成(Strosahl,2005)。不过极端的是,一些治疗师会花一整次治疗的时间来进行创造性无望干预。因此,在理想状况下,我们会“量身定制”我们的干预措施来适应来访者的具体问题。例如,一个自我觉察程度很高且对新想法十分开放的高功能来访者,与一个终生滥用药物且极度执着于情绪控制计划的来访者相比,后者需要的创造性无望干预的程度范围要比前者大得多。
我们怎样才能让来访者安心进入呢
无论创造性无望干预的长度如何,我们都希望能够先温柔地引导来访者进入创造性无望的浅水区,然后逐渐深入;我们不希望把他一下子推入深水区。可能是像这样的:
治疗师:好吧,看上去你想在我们的合作中达成的主要目标是摆脱这些痛苦的想法和感受,比如……(治疗师回顾来访者希望回避的主要想法、感受、情绪、记忆、欲望等。)
来访者:是啊,差不多吧。我讨厌这样的感觉,我只想快乐。
治疗师:当然啊,谁不是呢?这些感觉真的很痛苦和难受,并且它们对你的生活产生了巨大的负面影响,所以我们要尽快改变这种局面。但在尝试新方法之前,我们首先需要了解你过去曾经尝试过的所有方法,找出哪些是有效的,哪些是无效的。你愿意花几分钟我们一起来快速浏览一下你过去尝试过的方法吗?
你现在带来访者回答五个基本问题,准备好面质这些计划。