30 患者是否可以要求医生根据实际病情需要开检查单？

案例重现

张女士在家擦玻璃的时候不慎将右臂摔伤，后经某医院确诊为小臂骨折，并进行了内固定手术。出院一个月后，张女士遵照医嘱来到该医院骨科门诊进行复查。当班医生石某为张女士开了核磁检查单要求其做检查。张女士认为，自己的受伤部位在治疗期间始终拍的是X光片，在出院记录上医院也证实骨折部位愈合良好，这些可以证明通过拍X光片足以检查愈合情况，没有必要去做核磁检查。核磁检查的费用要远远高于拍X光片检查的费用。请问，患者是否可以要求医生根据实际病情需要开检查单？

法官点评

本案涉及过度医疗的法律问题，张女士可以要求医生根据实际病情需要开检查单。患者到医院就医，就同医院建立了医疗服务合同关系，双方都应全面履行合同义务。我国《执业医师法》第22条第2项规定，医生有树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务的义务。医生应从实际出发，对患者采用合理适当的治疗措施，不得利用医患双方关于医疗设备使用上的信息不对称和医疗知识掌握上的不对称，为了减轻自己的责任或者出于某种目的而实施加重患者经济负担的过度医疗行为，侵害患者的经济利益。

同时，我国《民法典》第1227条规定：“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”如果医务人员没有实施合理的诊疗行为，进行了过度检查等行为，医疗机构应当退回不必要的费用。如果造成患者其他损害，医疗机构还要承担赔偿责任。

本案中，张女士在该院住院治疗过程中拍的都是X光片，而且出院时出院记录也证实骨折部位愈合良好，对于张女士一个月后的复查，该院应该依据张女士病情的实际需要开检查单。

法律依据

《中华人民共和国民法典》

第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

《中华人民共和国执业医师法》

第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：

……

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

……