前言
抑郁、焦虑及恐惧等情绪是抑郁症、双相障碍及焦虑障碍的主要症状,也是其他精神心理、躯体疾病常见的共病症状。抑郁症、双相障碍和焦虑障碍是最常见的精神心理疾病,是严重危害人类身心健康的精神疾病与公共卫生问题。
人们面对生活事件,如当下的COIVD-19疫情、亲人丧失等逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时,如果缺乏良好的适应过程(即心理弹性),极易出现焦虑、抑郁等情绪问题,从而对生活带来极大的负面影响。其中,心理弹性包括接受并战胜现实的能力、在危机时刻寻找生活真谛的能力和随机应变想出解决办法的能力,与人际关系、社会支持、生活习惯、生物节律和自我情绪管理能力等多种因素相关。
人际社会节奏治疗可以通过联合人际关系和社会节奏治疗来稳定患者的社会节律或日常生活,同时提高患者人际关系的质量和对社会角色的满意度,帮助患者学习如何制订和完善日常计划、调整睡眠和觉醒的节律、改善生活节奏、提高生活质量,从而促进康复。此外,光照治疗、饮食干预、运动治疗、心理健康教育和自我管理等都被证实在抑郁症、双相障碍治疗中具有重要作用。对于情绪障碍患者而言,心理健康教育的疗效可能不亚于认知行为治疗,但治疗时间和人力成本远远低于其他心理治疗方法。此外,加拿大的《情绪和焦虑治疗网络(Canadian Network for Mood and AnxietyTreatments,CANMAT)(2018年)指南》也肯定了自我管理是双相障碍患者长期疾病管理模型的重要构成因素之一,强调给予患者自我管理支持,授权并协助患者管理其自身的健康和保健,学会使用有效的自我管理支持策略,包括自我评估、目标设定、行动计划、问题解决和随访等对治疗情绪障碍具有重要作用。
因此,对情绪和情绪相关障碍患者加强科普宣教,促进和指导患者的健康生活方式、掌握疾病的基础知识、学会一些简单的技能、加强自我管理能力等,将有助于情绪和情绪相关障碍患者的治疗,减少复发,促进社会功能康复。同时,对普通民众而言,学会一些简单的心理技能也可以有效地增强心理弹性,从而更好地应对生活中遇到的各种压力和挑战。
本手册主要从认知治疗、光照治疗、饮食干预、运动治疗、心理健康教育和自我管理等目前比较流行的心理自我管理和治疗方法出发,帮助读者在自我情绪管理方面获益。
上海市精神卫生中心主任医师
洪 武
2021年7月