第三章　各类冰雪运动项目中常见的运动损伤及其防治

第一节　短道速滑

短道速度滑冰（短道速滑）是在111.12m椭圆形冰场进行的竞速比赛，包括个人项目和团体接力项目。每场比赛5～8名选手，以每小时35km左右的高速滑行。爆发性的起跑时，运动员紧紧围绕着转弯滑行的过程中，触冰滑倒时，为了争抢位置互相挤碰、撞到侧面保护墙上时，都是短道速滑运动员的危险时刻。因此，冰场周围放置厚厚的安全保护垫（板障），目的是为摔倒的滑冰运动员提供安全保护。

一、常见运动损伤

腰背部疼痛、第三腰椎横突综合征和踝关节韧带损伤是短道速滑运动员最常见的运动损伤。其次是髌腱周围炎、髌腱炎、膝关节外侧疼痛综合征。膝关节韧带、半月板损伤也时有发生。

最严重的损伤是颈椎骨折和扭伤，轻微脑震荡，以及踝关节、胫骨、桡骨远端和股骨等部位的骨折，骨折多呈螺旋形或斜形。肘、膝关节挫伤也较为多见。臂丛神经损伤常见于青少年运动员。神经、血管、腓浅神经、肌肉的撕裂常常因为摔倒时的冰刀切割所致。颈动脉、股动脉的切割伤有可能致命。幸运的是这类损伤极为罕见。

二、常见损伤的受伤机制分析

（一）急性损伤的受伤机制分析

大多数严重的伤害都是高速滑行摔倒后发生的，如果运动员的头部直接冲击板障，轴向冲击力常常导致颈椎骨折和扭伤，轻微脑震荡也时有发生。

运动员摔倒可能导致踝关节、胫骨、桡骨远端和股骨等部位的骨折。虽然跑道周围有厚垫板障以缓冲运动员摔倒后的冲击速度，但是滑行时运动员身体的旋转造成下肢产生扭转力，可能会导致肢体螺旋形或斜形骨折。

初训运动员摔倒时往往会伸开手臂保护头部，这种体位是造成臂丛神经损伤的主要原因。

摔倒的运动员因惯性在冰面滑行期间，可能被其他运动员踩踏或碰撞，也会因碰撞、阻挡等原因，导致其他运动员摔倒。锋利的冰刀会造成暴露区的切割伤。四肢神经、血管、颈动脉、股动脉都是容易受伤的区域。一旦发生，必须立即直接加压止血和紧急转运。周围神经损伤中最常见的是腓浅神经损伤。神经撕裂常伴有血管和肌肉的撕裂。

短道速滑运动员在猛烈撞到保护墙或滑行碰到标志时发生膝关节扭转，都可引起膝关节韧带或半月板的损伤。

（二）慢性劳损性损伤的受伤机制分析

短道速滑运动员躯干与冰面平行的滑行姿势会造成腰背部肌筋膜紧张，长期训练和比赛，容易导致腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损等过度劳损性损伤。

不合脚的冰鞋可能会导致许多问题。穿着太小的鞋或鞋带系得太紧，会导致踝管综合征，导致足踝部麻木和疼痛。足踝部骨性隆凸的反复摩擦挤压，造成局部软组织产生水泡、鸡眼、胼胝体等问题。而足弓不恰当的横向弯曲引起跖骨头部的挤压，最终导致继发性锤状趾、跖骨应力性骨折。

三、预防

（1）在短道速滑训练和比赛中，保护性的装备很重要。规则要求穿戴头盔、防切割手套、防切割护颈、护腿板等防御性装备。必要时佩戴护膝、护踝、护肘、护腕等。

（2）短道速滑的训练、比赛场地跑道周围必须配有标准的护垫，缓冲运动员摔倒时的冲击。

（3）一旦发生颈动脉或股动脉切割伤，必须立即直接加压止血和紧急转运。暂时不方便移动的运动员，在等待医疗诊治期间，应该给予保温处理，以防止低温伤害。

（4）循序渐进的训练原则是预防损伤最有效的办法。牵拉练习可以防止各类急慢性肌肉肌腱损伤。

（5）穿合脚的冰鞋、定做个体专用的冰鞋、在受挤压的部位周围加适当的衬垫，可缓解足踝部损伤。

（6）使用保暖装置以保持局部肌肉温暖，缓解肌肉紧张，降低受伤的风险。