四、“区块链+医疗”的应用场景
区块链的应用主要在于解决信息不透明、各环节参与者激励不足、系统整体运转效率低下等问题，实现多个参与主体之间的共同信任、相互协作和一致行动。“区块链+医疗”的应用场景主要体现在传统医疗服务的数据管理和医药商业中的药品及器材溯源两个方面。医疗保健行业利用区块链技术逐渐成为趋势，区块链主要被用于加强制药部门的供应链管理、数据安全、信息保密、数据确权和流程管理等方面。区块链技术能够帮助医疗机构保留病例痕迹，也能够从患者相关数据中获得社会价值。技术最终是服务于人的，区块链技术的最终目的是缓解医患矛盾，更好地服务患者、医生、医院、药品生产商乃至整个社会。
（一）“上链”，管理您的病历
2019年12月6日，医链智慧云诊所服务，让老百姓在延安市宝塔区的基层诊所就可以完成日常的身体健康数据检测和享受精准的医疗服务。前来就诊的患者不再需要携带厚厚的病历本，也不再需要进行重复的检查，只需要提供身份证，医生即可登录医链智慧云诊所平台，调取、查阅患者过往的所有就诊记录。无论是对患者还是对医生，医链智慧云诊所服务都带来了极大的便利。数据互联互通方便了医生对患者病历的管理，加强了就诊的精准程度，并且通过长期的数据监测可实现慢性病管理和个人健康建档，从而更好地服务群众，提高诊断的效率和准确性。
医链智慧云诊所平台是利用区块链、物联网、大数据、人工智能技术，专门服务个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗单位的门诊信息管理软件。该平台界面操作一目了然，即使是对计算机不太熟练的医生，也可以很方便地使用它开出电子处方。更重要的是，它能够实现链接和通信功能：链接医院，实现患者的上下转诊、数据的互联互通、信息共享；链接用户，将用户的健康信息实时上传到平台，在未来就医时，作为诊疗的参考依据。依托区块链技术，在该平台上，用户的病历只有获得本人授权后才可被调取，从而有效地保证了患者的隐私信息和数据安全。
Health Wizz（健康魔法）宣布推出一款移动平台，利用区块链、移动定位和数据管理技术，帮助患者梳理数据，让其可以随时随地安全访问自己的数据库。Health Wizz移动平台利用区块链技术为消费者提供所需的工具，使包括研究机构和制药公司在内的利益相关者共同汇集、管理和共享医疗数据，不仅确保了数据的完整性，保护了患者的隐私，而且真正做到了把患者信息的所有权还给患者自己。
在传统就诊模式下，患者私密信息经常被泄露，让社会对医院的隐私保密系统的安全性产生了质疑。从某种程度上来说，通过区块链保存就诊数据，可以巩固监管部门查看链上数据的权利，确保医疗信息的安全。同时，利用区块链技术，医生可以掌握患者的个人健康历史记录，并且可以高效、精准地提取与使用药物、医生诊断、患者疾病和手术等相关的信息。这不仅能够大幅度提高医疗服务的质量和协调性，而且能够有效降低相关成本和风险。
（二）远程医疗，隔空为您提供医疗服务
远程医疗是通信、多媒体等技术与应用医学相结合而发展起来的一门现代学科。它以多种数字传输方式建立起不同区域的医疗单位之间、医生和患者之间的联系，可实现远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流等功能。这种新模式的应用，让就医过程变得有序、省时，还解决了发达地区和贫困地区医疗资源不平衡的问题。传统中心化的远程医疗平台可能会由于内部失误或外部攻击，导致患者与健康相关的敏感资料被泄露。区块链技术提供了一个安全的方案，能做到相对透明又能保障用户隐私。
下面我们举一个大家比较熟悉的医疗行业的例子。基于区块链技术的远程医疗平台Medicohealth是一个去中心化的远程医疗平台，旨在整合服务于移动健康和远程医疗市场的解决方案。可以说，这个平台将治疗、安全、利润等因素较好地结合起来。比如，在Medicohealth上，用户可以通过允许同步自己的健康数据，实现信息的安全存储及访问管理，还可以通过链接到许可机构的数据库来检查医师执照，并对医生进行“星级”和文字点评。Medicohealth在给予患者线上医疗帮助的同时，还注重保护他们的隐私，并奖励线上提供帮助的医生，从而提高医患双方的互动效率，增加医患间的信任感。
（三）智能穿戴设备，存在就是被感知
位于美国丹佛的Welltok通过旗下的CafeWell Health健康管理平台，运用AI技术分析来源于智能穿戴设备的用户体征数据，提供个性化的生活习惯干预和预防性健康管理计划。
类似CafeWell Health的健康管理平台还有很多。患者或者受检者可以通过穿戴医疗设备，将血压、心电、呼吸、脑电波等生理参数和血液、尿液、泪液、唾液、粪便等生化数据实时传入区块链个人医疗数据档案中，并对其实现动态监测。经过特定的授权程序，这些信息还可以传送给专业医疗机构进行检查和分析，形成个人生命体征监测报告。
使用智能穿戴设备有利于把握患者病情。譬如，针对高危心脏病患者，可通过除颤仪等将患病频次、血糖、血压等关键数据传入区块链个人健康数据文件中，医生可以凭此更精准地判断和把握病情，从而更快速、准确地对症下药。将智能穿戴设备中的用户体征数据与AI技术相结合，借助区块链自主认知身份技术，医院可根据一段时间内智能穿戴设备提供的用户体征数据进行个性化的医疗护理服务，提高治疗或保健的精准度。
此外，智能穿戴设备的数据“上链”，具有数据全量真实、健康监督管理、辅助保健治疗等优势。用智能穿戴设备直接上传数据，可以保证数据传递过程中的有效性和安全性，从源头防止数据作假。患者自己也可了解和管理自己的健康状态。
未来，智能穿戴设备有望通过区块链技术整合在医疗IT生态系统中。借助区块链技术，智能生态设备可以抛开手机和其他设备的束缚完全独立。
（四）数据挖掘，不会失去数据确权
区块链数据挖掘，在一定程度上可以说是数据确权的一种应用。临床诊疗研究、医药研发、人类基因组研究等知识高度密集型的研究领域都需要强大的医疗数据支撑。如果没有足够强大的数据库，则很难通过数据挖掘、机器学习等方式取得创新突破，从而无法取得对人类有意义的成果。
然而，目前这类数据的数量远远达不到科研数据量的要求。临床诊疗数据和医药服用反应的数据，还未得到及时的记录和整理。基因数据检测成本较高也是一个重要原因。据业内人士估计，一半以上的临床信息未能共享，基于医疗数据的科研成果也未能反馈给数据的拥有者或保存者。大数据的价值还远远未发挥出来。而对于医疗商家而言，其与医院等机构的“数据鸿沟”现象也非常明显。
如何使这些有价值的数据能够被及时记录，并安全地传递呢？区块链技术能够很好地实现这方面的功能。区块链既可以保证数据安全和用户隐私，又可以利用多节点激励机制在一定程度上扩大数据的供给量，进而通过医疗大数据挖掘推动医疗研究的发展。进一步来说，在精准医疗和人口健康管理等领域的医疗研究创新方面，区块链还能推动临床试验人员和研究人员之间的高度协作。此外，一些科技公司已经开始将区块链用于DNA测序，个人付费给测序服务提供者之后，测序的数据归个人所有。同时，基因测序数据将会获得保护，掌握数据所有权之人可控制访问权限。生物、制药等企业如果要获得基因测序数据，必须经数据所有人同意。这就解决了数据确权问题。