35　QCT在骨质疏松领域的应用价值是什么？

QCT利用临床CT扫描图像，经过QCT体模校准和分析，常用于测量脊柱和髋部的骨密度，同时也可以测量脂肪面积和组织的脂肪含量，在骨质疏松防治中有广泛应用价值。目前DXA是公认的骨质疏松症诊断标准之一，与DXA相比QCT诊断骨质疏松症可能更灵敏，在140例绝经后妇女的DXA和QCT对照研究中发现DXA的检出率是17.1%，而QCT的检出率是46.4%；在313例60岁以上的男性的对照研究中同样发现QCT比DXA敏感（检出率45.1% vs 10.9%，而且通过对腰椎图像的分析，两种检查不一致的病例多数有椎体骨折，血管钙化和肥胖等原因。在骨质疏松病情变化和疗效监测，QCT能更敏感反映治疗后骨密度变化和骨结构的变化，而且可以把皮质骨和骨松质区分开，更好观察治疗的靶点。

（程晓光）