31　X线片在诊断骨质疏松症中的价值有哪些？

X线片可以诊断骨质疏松症，但很不敏感，不能用于早期诊断。通常认为骨量丢失30%以上，X线片才能做出明确诊断，且诊断受医生主观因素影响。但对于骨折，X线片是非常好的检查方法。椎体骨折常因无明显临床症状被漏诊，需要在骨质疏松性骨折的危险人群中开展椎体骨折的筛查。胸、腰椎X线侧位影像可作为判定骨质疏松性椎体压缩性骨折首选的检查方法。X线检查在国内非常普及，操作相对简单，价格不高，辐射剂量相对较低。常规胸、腰椎X线侧位摄片的范围应分别包括胸4至腰1和胸12至腰5椎体。如在胸、腰椎X线侧位影像评估椎体压缩性骨折时见到其他异常X线征象时，应进一步选择适宜的影像学检查，进行影像诊断和鉴别诊断。

（林　强）