15　我国50岁以上男性和绝经后女性骨质疏松症的诊断标准是什么？

骨质疏松症的诊断主要是基于双能X线吸收测定法（dualenergy X-ray absorptiometry，DXA）的骨密度测量结果和/或脆性骨折。

（1）基于骨密度测定的诊断：

双能X线吸收测定法测量的骨密度是目前通用的骨质疏松症诊断指标。骨密度通常用T-值（T-Score）表示。

T-值=（骨密度实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差。

50岁以上男性和绝经后女性，骨质疏松症的诊断标准目前我国是参照WHO的诊断标准：

骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差及以内（T-值＞-1.0）属正常；降低1～2.5个标准差（-2.5＜T-值≤-1.0）为骨量低下（或低骨量）；降低等于和超过2.5个标准差（T-值≤-2.5）为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。

基于DXA测量的中轴骨（腰1至腰4椎体、股骨颈或全髋）骨密度或桡骨远端1/3骨密度对骨质疏松症的诊断标准是T-值≤-2.5。

（2）基于脆性骨折的诊断：

脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折，无论骨密度结果如何，临床上即可诊断骨质疏松症。而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折，骨密度测定显示低骨量（-2.5＜T-值≤-1.0），可诊断骨质疏松症。

（游　利）