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操作步骤
(1)评估
1)患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、清洁习惯及配合程度。
2)床单位清洁度。
3)向患儿及家属耐心解释晚间护理的目的、注意事项,以取得配合。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
视病情给予合适卧位。
3)环境:
清洁、安静、安全,室温22~26℃,注意保护患儿隐私。
4)用物:
护理车1辆、床刷、小毛巾若干、枕套、被套、床单、一次性垫单、弯盘、免洗手消毒液。
(3)操作
1)洗手,戴口罩。
2)备齐用物,推至病房。
3)患儿准备:根据患儿病情、意识、自理能力、卫生习惯等,给予协助清洁。
①协助皮肤清洁(脸部、手足、身体等)。
②可协助翻身,检查患儿全身皮肤受压情况,病情需要时给予背部按摩。
③协助会阴护理。
④整理床单位,必要时予以更换。
⑤进行管道护理,检查管道有无打折、扭曲、受压,妥善固定并保持通畅。
⑥观察并了解病情变化,及时报告医生并处理。
4)环境准备
①卷起床帘,开窗通风。
②保持病室整洁、安静。
5)清理用物,终末处理。
6)洗手。