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操作步骤
(1)评估
1)核对患儿的信息和手术信息。
2)评估患儿的年龄、病情、合作程度。
3)评估患儿的手术方式、皮肤准备的范围。
4)手术区域内的皮肤完整情况(有无痈、疖等)。
5)解释操作目的及注意事项。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
注意保暖,必要时协助排便。
3)环境:
清洁、安静、安全、温度适宜,提供遮挡。
4)用物:
治疗盘内放置一次性剃毛刀、弯盘、肥皂水或剃毛剂、纱布、棉签、液状石蜡、手电筒,一次性横单、热水和毛巾,骨科手术备软毛刷、70%乙醇、无菌巾、绷带、手套。
(3)操作
1)洗手,戴口罩、必要时戴手套。
2)核对患儿信息、确认手术方式,以确定皮肤准备的范围。
3)调节温度及照明,床帘遮挡,保护隐私。
4)铺一次性横单。
5)协助患儿摆好体位,充分暴露备皮区域,检查皮肤完整性。
6)操作者站患儿右侧用毛巾蘸取少许热水和皂液,涂擦备皮区域。
7)一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃刀45°自上而下分区剃净毛发。
8)备皮范围:大于手术切口周围15cm。
9)手电筒斜照手术部位皮肤,检查是否剃净毛发,有无刮破皮肤。
10)用毛巾浸热水洗去局部毛发、皂液。
11)清除污垢,修剪指(趾)甲。脐孔用液状石蜡棉签擦去污垢。
12)全身皮肤准备:
①协助患儿沐浴,洗手。
②更换清洁衣服。
13)终末处理。
14)洗手,记录。