脑胶质瘤诊疗规范临床解读
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前言

恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,迄今5年生存率仍不足10%。近十年来,在新型化学治疗和生物治疗的推动下,其他系统恶性肿瘤疗效有了不同程度的改善,但恶性脑胶质瘤仍面临新疗法匮乏、复发后无标准方案的诊疗困惑,凸显其难治性。

《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》是我国首个脑胶质瘤诊治指南,在周良辅院士领导下已连续更新3版,极大促进了脑胶质瘤的临床诊疗。近年来,国内不同专业学术团体、专家群体也制定了不同专业特色的脑胶质瘤诊治共识、指南,在唤醒状态下脑功能区胶质瘤手术、成人幕上低级别脑胶质瘤手术、脑胶质瘤分子诊疗、脑干胶质瘤综合诊疗、脑胶质瘤放射治疗、脑胶质瘤免疫和靶向治疗、脑胶质瘤多学科诊治(MDT)、弥漫性脑胶质瘤相关性癫痫诊疗等方面给出了专业性的指导。

2018年12月国家卫生健康委员会主持制定并颁布了《脑胶质瘤诊疗规范》(2018年版),连同其他17个恶性肿瘤的诊疗规范,以国家行政命令形式要求各地各级卫生健康委员会遵照执行,目的是提高我国脑胶质瘤的诊疗能力和规范化水平、配合抗肿瘤药品有关政策的调整、保障医疗质量与安全、推进诊疗新技术的应用。本书的撰写主旨是通过对“规范”的详细解读,在卫生与健康管理层面,加大诊疗管理工作力度,建立健全的肿瘤质控体系,推进治疗新技术应用,加强医疗质量管理;在脑胶质瘤相关诊疗层面,规范肿瘤的诊疗行为,提高医院诊疗水平,确定质量管理目标。

本书共设十五章来对应《脑胶质瘤诊疗规范》(2018年版)的内容,以诊疗流程及诊疗方式为线索,解读影像学诊断、病理学诊断及分子病理学诊断、手术治疗、放射治疗、药物治疗、电场治疗、康复治疗、多学科诊疗;以特征性病情的诊疗为线索,解读合并癫痫症状的脑胶质瘤,复发脑胶质瘤、老年脑胶质瘤、儿童脑胶质瘤、弥漫性中线胶质瘤、较低级别脑胶质瘤。本书力图规范与实践相结合,各章均设“诊疗规范专家解读”及“诊疗规范实践中的常见问题”两个部分,前一部分主要由参与规范制定的资深专家写作,后一部分在问题征集的基础上由新锐青年骨干学者解答。

期待本书能够为我国卫生与健康管理者和医疗服务提供者在脑胶质瘤疾病诊疗的优化、系统化、规范化和脑胶质瘤质控体系建立方面提供帮助,也期待有益于青年医师和研究生系统学习脑胶质瘤的诊疗知识。因时间和条件限制,书中难免有不足之处,欢迎读者诸君批评指正。

复旦大学附属华山医院神经外科主任、中国工程院院士周良辅教授,国家神经系统疾病临床医学研究中心主任、中国科学院院士赵继宗教授对《脑胶质瘤诊疗规范临床解读》的出版非常关心,百忙之中通读本书并作序,在此表示衷心感谢!

杨学军

2020年9月