视盘病变(第2版)
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六、电子计算机断层扫描

电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)利用电离射线和计算机的辅助形成多个横断面的影像。可用于观察软组织或骨性结构。每次扫描的层厚通常为1~2mm。通过静脉注射含碘造影剂,可使病变密度增强,进行增强CT扫描。这是因为病变破坏血-组织屏障,造影剂渗出较正常组织为多,且血液内也保持一定量的造影剂的缘故。增强扫描使病变与正常组织对比更为清楚,对一些病变更有鉴别诊断作用。CT扫描适应证包括:①可疑眼内肿瘤;②眼眶病变包括肿瘤、急慢性炎症及血管畸形等;③眼外伤眶骨骨折,眼内、眶内异物,无论金属和非金属异物均可显示和定位;④不明原因的视力障碍,视野缺损等探查视神经和颅内占位性病变。

CT检查方法:眼眶CT检查需要同时进行横断面和冠状面扫描,为避免病变与骨骼重叠,必要时辅以矢状面扫描。对眶壁骨折观察一般选用骨算法重建的骨窗,并在骨折层面重建软组织窗;对软组织结构观察多采用软组织窗扫描,在病变层面重建骨窗。对视神经管检查采用骨窗扫描。多层螺旋CT检查采集的多为容积数据,可进行冠状位、矢状位重建,进行多方位观察,但大于3mm厚度进行重建则图像会失真。

PET/CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,使全身整体状况一目了然,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。