二、韧带再生生物材料

断裂或缺损的韧带修复，特别是撕裂的前交叉韧带修复，一直是医学，特别是运动医学的难题，后者不仅要求修复断裂的韧带，且要求腱骨融合。除了自体肌腱外，目前临床应用的人工韧带植入物以不可降解的合成高分子材料为主。不可降解的人工移植物无法修复断裂的韧带并形成正常的移植物-骨愈合，易形成瘢痕组织，重建效果不理想，容易失效导致手术失败。如何再生韧带并构建更理想的人工植入物及其与天然骨的过渡界面，利用材料营造的微环境诱导实现韧带再生和生理性腱骨愈合，是肌腱与韧带修复面临的主要难题。文献报道中多种材料被尝试用于促进韧带再生和腱骨融合，但均未获得理想的效果。

最近，上海一家公司将乳酸和己丙内酯共聚物加入纤维蛋白原，通过电纺技术制成纳米纤维膜，卷曲后制成人工韧带植入物，用于前交叉韧带撕裂修复。动物实验证实，断裂的前交叉韧带已经初步再生，再生韧带与骨形成了一定的腱骨融合（图1-12）。

图1-12　生物材料可诱导韧带再生

ACL.anterior cruciate ligament，前交叉韧带。

这项研究表明，优化设计的生物材料不仅可诱导硬组织（骨），且可诱导非骨组织的再生。