青光眼光明的偷盗者(第2版)
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6.为什么要测量24h眼压波动或日间眼压波动

上午你到医院看病时测得眼压在21mmHg以下,下午4点钟若再测眼压很可能会超过正常范围。这是因为在一天24h之内,眼压是处于波动状态的,就像血压和体温一样。医师测量的眼压值只能代表你当时的眼压水平。一般来说,正常人在清晨4~7点的眼压最高,日间逐渐降低,下午或傍晚最低。眼压波动范围过大,也会引起视神经损伤。所以,医生在诊断早期青光眼时,一次眼压测量不能发现眼压升高,往往需要测量24h内的动态眼压。有时由于医院的条件或患者本身无法完成昼夜眼压测量,至少应争取测量日间眼压波动,在多个时点内更多了解眼压的动态变化,有利于早期确诊青光眼与进一步了解治疗后的实际眼压状态。一般来说,最好选择完整的一天来多次测量眼压,这样,医生才能精确地掌握你的眼压波动状态,有利于疾病的诊断、治疗方法的选择、用药时间的制定和药物种类的选择。把几天内不同时段的眼压拼凑起来的结果是没有意义的。一般在早晨5点、7点,上午10点,下午2点、6点和晚上10点等6个时间点进行24小时眼压波动测量,或在工作日内的上午8点、10点、12点和下午2点、4点等5个时间点进行日间眼压测量,或24小时内每隔2~4小时测量眼压1次。一方面可以增加高眼压的检出率,发现上班时间外的眼压波动或升高;另一方面还可以通过分析眼压的波动范围及两眼眼压差来协助诊断。