4.慢性闭角型青光眼是怎么回事

原发性慢性闭角型青光眼是一类目前尚不完全清楚的原因导致房角突然或进行性关闭、周边虹膜阻塞了小梁网使房水排出受阻、眼压进行性升高的一类青光眼。患者往往无自觉不适，其临床表现与开角型青光眼十分相似，唯独眼压升高时前房角呈关闭状态，可与开角型青光眼相鉴别。

约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视力下降或虹视，部分病例伴有头昏或头痛。这种发作冬季比夏季要多见一些。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、长时间玩手机及玩棋牌等因素常常引起发作。有些妇女在月经期前后或月经期有规律性的发病。患高血压症的老年人，往往以为是因血压控制不佳引起的不适而延误诊治。

几乎所有患者都认为经过良好的睡眠和充分休息后症状缓解或消失，眼压可恢复正常，甚至晚期病例也有同感。但病程拖得越长，睡眠对治疗的作用越小。在病程的早期，发作性眼压增高及其伴随的症状间隔数月才发作一次。若疾病进一步发展，间隔时间越来越短，发作时间会越来越长，有些患者直至几乎每晚都发作时才到医院就诊。

另外，不到1/3的慢性闭角型青光眼患者确无任何自觉症状，也像原发性开角型青光眼那样，偶然遮盖健眼时才突然发现另一眼已失明或视力严重下降。这时必须做前房角镜或超声生物显微镜检查才能得到正确诊断与处理，若不认真详细检查前房角，往往可误诊为原发性开角型青光眼而影响治疗。

重要提示