9.什么是“目标眼压”
尽管目前认为可能有多种机制会引起视网膜神经节细胞凋亡，但迄今为止，眼压仍是造成青光眼损害的最主要且最重要的因素，也是判断青光眼治疗是否收到成效的一个最基本的临床指标。
现代研究表明，降低眼压至视神经损伤不再加剧为治疗青光眼的主要目的。对每位青光眼患者来说，并不是将眼压降低到正常范围（10～21mmHg）就可以了，而把眼压降到什么程度比较合理则因人而异。对每一位患者来说，必须把眼压降至其视神经损害不再进展、视野不再恶化的程度，即“目标眼压”“靶眼压”或 “安全眼压”。每个患者的“目标眼压” 要依据每位患者的年龄、病情等因素，由医师综合考虑设定。
近年来，国外青光眼已有一系列多中心研究，其中“青光眼治疗协作研究（CIGTS）”的结果显示：对于早期原发性开角型青光眼患者，其“目标眼压”应在原损伤水平基线的基础上降低35%，或者降至17mmHg以下，视野可保持稳定；“进展期青光眼干预性研究（AGIS）”的结果显示：对于中晚期患者，只有将眼压降至12mmHg以下时，视野才可能不再恶化。总之，青光眼性视神经损伤愈重者，其目标眼压应降至更低些，对保护视神经有利，特别是晚期青光眼应降低到小于或等于11～12mmHg；正常眼压青光眼需将眼压降低至等于或小于10mmHg的水平。
医师应按以上原则综合考虑制定每位患者的“目标眼压”，采用药物、激光和/或手术等治疗方法，确保“目标眼压”的实现。青光眼患者与医师一道采取积极的治疗措施，共同为保存现有的视功能而努力。
重要提示
“目标眼压”的设定值也不是一成不变的。一般的设定值为降低原眼压的35%～50%；或者大致为：早期青光眼达18mmHg，中期青光眼15mmHg，晚期青光眼达12mmHg左右。对于已经达到目标眼压者，治疗后仍要密切注意视野及视神经病变的变化，如果仍有进展，则要考虑眼压是否得到了良好的控制：一是“目标眼压”可能设定太高，需要重新设定；二是眼压的昼夜波动值，有时夜间眼压可能升高，而白天就诊时眼压处于较低水平，造成眼压控制良好的假象。因此，治疗前后最好能测定昼夜眼压波动，如条件不具备，至少要测量眼压日曲线，有助于判断治疗后眼压下降水平及视神经病变的状态。
青光眼患者往往会问医生，我的眼压要降低到何种程度才能保存现有的视力与视野，也就是说医生最好能给每位患者设定一个治疗的“目标眼压”，使患者与医生都能向“目标眼压”的水平共同努力，这对青光眼这一终身需诊治的眼病非常重要。