二、口腔颌面部肿瘤的危险因素

1.口腔肿瘤会遗传吗？

很多患者及家属担心口腔肿瘤会遗传。可以肯定地说，肿瘤不是遗传病，绝大多数肿瘤不会遗传。

虽然肿瘤发生与遗传因素可能有一定关系，例如大肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫癌，以及常见于颌面部的神经纤维瘤病、痣样基底细胞癌等，有明显的家族史；但是，一般认为，下一代遗传的不是肿瘤本身，可能是肿瘤的易感性。所谓易感性，是指在环境致癌因素作用下，比一般人群更容易发生肿瘤的倾向。因此，家族中有多人患癌症，其他人可能为易感者。对这些易感者，要定期体检，重点监测，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

2.口腔癌会传染吗？

包括口腔癌在内的癌症都不会传染。癌症患者的密切接触者不必担心被癌症患者传染。

有人做过实验，把患癌症的动物与健康的动物长期同笼饲养，没有发现健康动物也患癌。同样地，在医院里，长时间同住一个病房的不同种类的癌症患者，没有发现相互间传染癌症。和不同的癌症患者直接接触的医护人员，也没有被传染癌症。因此，癌症患者无论在家里，还是在社会上，都不必与他人隔离。和癌症患者接触的人，不必顾虑和恐惧被传染。不过，虽然癌症不是传染病，但按卫生防病的要求，在家庭日常生活中，提倡分餐，并且要适当消毒处理患者的用品和排泄物。

3.人为什么会得肿瘤？

绝大多数肿瘤的病因是不明确的，是抽烟酗酒、环境污染、饮食污染，还是先天遗传，不得而知。肿瘤是机体长期在内外因素作用下，发生基因突变，局部组织细胞的生长失去控制、异常增生而形成的新生物。根据肿瘤的定义，目前可以认为，发生肿瘤的根本原因是机体的内在因素。

4.与口腔癌有关的一级致癌物有哪些？

与口腔癌有关的一级致癌物是烟草、酒精饮料、槟榔。致癌物就是在一定条件下能诱发人类和动物癌症的物质，是致癌的外部因素。世界卫生组织国际癌症研究机构将致癌物质分为四大类，其中的一级致癌物对人体有明确的致癌性。

烟草含有多种致癌物。酒是癌症的“促发剂”。吸烟可能会诱发肺癌，也可能诱发口腔癌。吸烟人群口腔癌的发生率较非吸烟人群高2～12倍，90%的口腔癌患者都曾有吸烟史。既吸烟又嗜酒者口腔癌发生的可能性会增加30倍。

长期咀嚼槟榔可导致口腔癌。各种槟榔制品中含有的槟榔碱，会导致口腔黏膜下纤维化——一种口腔癌前病变，其随时可能会转化成癌症。另外，槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。单纯咀嚼槟榔可明显促进口腔癌的发生，而同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔癌的概率更高。

避开一级致癌物，是预防癌症的关键措施。要预防口腔癌，必须要戒烟、限酒、不咀嚼槟榔。

5.为什么不吸烟、不嗜酒、不吃槟榔也会得口腔癌？

不吸烟、不嗜酒、不吃槟榔的人不能高枕无忧，也要警惕口腔癌，做到早发现、早诊断、早治疗。这是因为癌症是机体长期在内外致癌因素的作用下，发生基因突变而导致的一种疾病，其根本的原因是机体的内在因素。具体地说，除了一级致癌物等外界因素，内在的遗传因素、免疫因素、精神因素、内分泌因素等，也可能与口腔癌的发生有关。遗传因素已在前面说过。机体免疫状况也是重要的因素。临床上观察到，患有免疫缺陷病的患者更容易发生癌症。进行异体器官移植的患者，由于长期使用免疫抑制剂，其发生恶性肿瘤的概率比一般人高。免疫因素又和人的精神状况密切相关，具有孤独、失望、情绪克制、刻板性格特征的人，癌症发生的可能性较大。

总之，癌症是多因素共同作用导致的疾病。人们除了要做好预防癌症，远离一级致癌物，还要注意控制癌症，做到早发现、早诊断、早治疗。

6.为什么口腔疾病要及时就诊，不能拖延？

口腔疾病不能小觑，要及时检查，不能拖延。这是因为有的口腔问题可能是癌的诱发因素，有的口腔问题甚至就是癌的早期表现。

以最常见的舌癌为例，为什么舌癌最多发生于舌侧缘的中间区域？这可能和舌侧缘长期受锐利的牙齿残根、牙尖、假牙刺激，产生慢性损伤有关系。这些口腔问题加上长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔，很可能使致癌物质更容易通过受损的黏膜进入原本正常的黏膜细胞，最终诱发癌变。

临床上观察到多数口腔癌患者不重视口腔问题，口腔卫生维护得很差。近年的研究也证实，口腔健康维护的状况和习惯与口腔恶性肿瘤有关。口腔恶性肿瘤患者多牙、缺牙、每年口腔检查少于一次、患牙龈疾病等，明显多于正常人群。因此，要定期口腔检查，发现口腔问题及时诊治，以减少患癌风险，减轻癌的危害。