第三节　临床特点

1.病变部位多数较表浅，通过仔细查体，以及辅助检查如镜检、影像学检查，容易发现病变，且容易活检，因此头颈部肿瘤相对来说容易早期发现、早期诊断，治愈率较高。但因为患者或医务工作者的警惕性不高，而头颈部发生的肿瘤早期也缺乏特征性症状，容易被忽视，造成误诊或漏诊，所以在确诊时相当一部分头颈部恶性肿瘤多为中、晚期病变。

2.头颈部肿瘤淋巴引流丰富，恶性肿瘤常有淋巴结转移，且可发生双侧转移，有些肿瘤如鼻咽癌、舌癌、口咽癌、下咽癌早期即可发生淋巴结转移。

3.头颈部鳞癌合并第二原发肿瘤的概率较高。因头颈部鳞癌的主要发病因素为烟酒嗜好，因此头颈部鳞癌合并第二原发肿瘤，主要是上消化道-呼吸道肿瘤，如喉癌合并肺癌、食管癌，下咽癌合并食管癌的概率颇高，临床上高达10%～30%，因此临床确诊为头颈部鳞癌的同时，还应全面检查，一方面明确有无远处转移，另一方面除外第二原发肿瘤的可能。

4.头颈部低分化癌或未分化癌对放疗相对敏感，但淋巴转移的比例高，且有较高的血行转移率，限制了手术的应用，而放疗却能获得比较好的效果，建议首选放疗。

5.头颈部常见的肿瘤，如口腔、口咽、下咽、喉等部位发生的肿瘤，如行根治性手术切除，势必影响患者的正常生理功能，如吞咽、发声、感官和呼吸等功能，在治疗时应尽量保护其功能，在制订治疗计划时，应权衡手术、放疗的利弊，合理选择最佳治疗方案。