中国脑卒中防治报告(2019)
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一、中国脑卒中概况

最新全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究显示我国总体脑卒中终生发病风险为39.3%,位居全球首位,这意味着每5个人中大约会有2个人罹患脑卒中。《2019中国卫生健康统计提要》数据显示,2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。

1.发病率 GBD最新数据显示,我国缺血性脑卒中发病率不断上升,由2005年的112/10万升高至2017年156/10万,而出血性脑卒中发病率呈现缓慢下降的趋势,由2005年的96/10万下降至2017年的62/10万。

2.患病率 GBD最新数据显示,2017年我国缺血性脑卒中年龄标准化患病率为1 470/10万,出血性脑卒中年龄标准化患病率为309/10万。根据“脑卒中高危人群筛查和干预项目”数据显示,2018年我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率为2.32%,由此推算我国40岁及以上脑卒中现患人数达1 318万。

3.复发率 2009—2012年全国多中心CHANCE(Colopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events)研究结果显示3个月缺血性脑卒中复发率为9.7%,出血性脑卒中复发率为0.3%。2015—2017年PRINCE(Platelet Reactivity in Acute Non-disabling Cerebrovascular Events)研究结果显示3个月缺血性脑卒中复发率为6.8%,出血性脑卒中复发率为0.7%。

4.死亡率 根据《2018中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2019中国卫生健康统计提要》,2018年,我国农村居民脑卒中死亡率为160/10万,城市居民脑卒中死亡率为129/10万。根据第六次全国人口普查数据估算,2018年我国约有194万人死于脑卒中。

5.伤残调整寿命年率 GBD最新数据显示,2017年我国缺血性脑卒中的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)率为1 007/10万,而出血性脑卒中的伤残调整寿命年率为1 192/10万,远高于英美日等发达国家同期水平。

6.经济负担 《2018中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,2017年我国缺血性脑卒中出院人数为3 122 289人、出血性脑卒中出院人数为523 488人。相比2007年,10年间分别增长了12倍和5倍。2017年我国缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者人均住院费用分别为9 607元和18 525元,相比2007年分别增长60%和118%。