第八节　人力资源管理

护理人力资源是卫生资源的主要组成部分，其合理配置是推动整个护理事业发展的关键，它可以影响到医院的医疗与护理质量，影响患者的安全。为合理利用及调配有限的护理人力资源，进一步提高临床护理工作水平，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，优化护理人力资源配置，制定科学、合理、切合实际的人力资源配置原则和方案就显得尤为重要。

一、护理人力资源的概念

护理人力资源是指从事护理工作，具有一定护理知识技能和服务素质的各层次护理人员，也就是指具有护理专业中专及以上学历，通过全国护士执业考试并取得护士从业资格证书，在医疗机构中直接为患者提供护理服务的护理人员。

二、影像诊疗科室护理人员从业资质

1.具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准，有中等职业学校以上护理专业学历证书。

2.取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。

3.根据《中华人民共和国职业病防治法》《放射工作人员健康管理规定》的规定，进行健康体检和有关辐射、安全、防护与管理知识培训考核，考试合格并取得培训合格证方可上岗。

4.上岗前进行影像科室专科培训，达到岗位技术能力要求后方允许上岗。

5.影像诊疗科室专科培训具体考核内容

（1）具有较强的团队协作精神及沟通能力。

（2）熟悉科室的环境、布局，基础设备，物品定位和使用。

（3）熟练掌握常用各种急救设备的使用和管理，如心电监护仪、除颤仪、高压注射器、吸引器等。

（4）熟练掌握各专科理论及各种检查的护理配合。

（5）掌握科室护理人员各岗位职责、工作制度及专科应急预案。

三、影像科护理人员岗位设置及岗位说明书

根据科室工作具体情况，设下列岗位：护士长、责任护士、助理护士。

四、影像诊疗科室人力资源配置

护理人力资源配置是指护理人力资源在医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务站等所配置的为患者或客户提供耐心的护理所需的护士数量和类型。其目的在于提供恰当的护理人力，满足患者所需要的护理照护。护理人力资源配置不仅涉及护理人员数量，还包括其他影响人员配置和护理安全的因素，如工作量的大小、工作环境的好坏、患者的复杂性、护理人员的技术水平和构成情况、成本效率及患者护理效果的联系。与护理人力资源的合理配置相匹配的定义较少，美国教师联盟给出的定义是指在任何时间都可以提供数量相当、技术水平合理的护士以满足患者的需求，并且保持无风险的工作环境。

（一）护理人力资源配置原则

1.满足患者需要原则

患者的护理需要是配置护理人员数量及结构的主要依据，同时要根据科室实际情况进行综合考虑。

2.管理结构原则

主要体现护士群体的结构比例，包括不同学历和专业技术职称的比例。

3.优化组合原则

依据不同年龄个性、特长等对护理人员进行优化，合理组合，充分发挥个人潜能，做到各尽所长，优势互补。

4.经济效能原则

根据科室情况，合理配置使用护理人员，在保证优质、高效的基础上，减少人力成本的投入。

5.动态调整原则

全院护理人员由护理部统一管理，根据科室患者及护理人员情况进行动态调配。

（二）护理人力资源调配原则

根据患者数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。

1.数量配置

根据各病区的专科特点和事件需要配置人员数量。一般可按CT/MR机的台数：所排班次护士人数按1∶1的原则配备人员，各地区、各单位可根据自身实际情况进行调配。

2.学历、职称层次配置

各科配备相应比例的副主任护师、主管护师、护师、护士，并根据学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。

3.年龄层次的配置

老中青相结合，避免科内护士因年龄老化或者年轻化影响护理工作。

（三）护理人力资源调配方法

弹性安排护理人员，根据工作量合理安排上班人数及时间，如工作量相对较多的时间，可增加1～2名护士；工作量相对较少的时间，可减少1～2名护士。夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重患者时，值班护士通知护士长，实施应急护理人力资源调配。病区内根据护理工作量、患者数量、危重患者人数实施分层次护士弹性排班。

（四）护理排班注意事项

1.制定影像科室排班的相关制度

为确保检查的顺利运行，制订详细的检查安排制度，包括工作时间、急诊检查安排、考核准入制度、检查配合流程、绩效考核分配制度、排班相关制度、留守值班规定、各班工作职责及岗位职责等。

2.依据上述排班原则排班

按职称、年资、实际工作能力、经验和责任心等进行新老、强弱合理搭配。

3.排班实行弹性工作制

可根据检查高峰时间或工作人员特殊需要弹性排班，以实现人力资源利用的最大化。

4.按规定安排放射工作人员职业性健康检查

对存在职业危害的要根据身体情况申请调整工作岗位。

5.考虑职业危害因素的影响

导致医务人员职业危害的是X线损伤。为体现以人为本，加强防护工作，规范安全操作流程，同时考虑适当减轻护理人员劳动强度，保证年休假的落实与按要求给以保健休假，劳逸结合。

五、人力资源紧急调配方案

特殊情况下人员不足时（工作量增大、抢救危重患者、当班护士因病不能上班等），可参照此制度合理调配人力，保证各项检查、治疗、护理及时、准确进行。

1.工作日白天由护士长（护士长不在班时，由护理组长或高级责任护士负责）先行在病区内调整人员，如情况特殊或需较多人员，病区内无法调整时，应立即报告区护士长及科护士长，由科护士或区护士长在科、区内进行调配，个人必须以全局为重，服从安排。

2.晚上遇特殊情况需解决人力时，值班技术员接到增强扫描通知时通知留守值班人员上班，如患者需要抢救，由患者所在的科室二值护士协助。如无法解决，二值护士向上一级汇报。

3.节假日时，先通知留守值班人员回院上班，如患者较多或情况特殊时，应立即通知护士长进行统一调配，并向科护士长报告。

4.当本科室内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动护士对繁忙科室进行支援。