第一节　医务社会工作者的价值理念

转型后新的医学模式将心理因素和社会因素纳入个人和家庭福祉的考虑之中，为医务社会工作的发展提供了良好的契机。一方面，医务社会工作的专业性在社会工作学科的专业价值观、伦理原则和伦理标准中得到保障；另一方面，医务社会工作的实践也融合了医学伦理的考量，体现出医疗场域中的服务特点。

一、社会工作核心价值

早在20世纪60年代就有多位学者指出，社会工作专业在个人、人际关系、社会三个层面的具有其基本信念。首先，社会工作相信人的价值与尊严与生俱来，人有意愿和能力去追求更美好的生活；其次，社会工作相信每个人对自身及他人负有责任，个体之间彼此依存；最后，社会应该为个体提供必要的资源，充实其物质和精神生活，使个体可以平等地参与社会发展。这些观念在社会工作发展的历史脉络中延续至今。

我国民政部出台的《社会工作者职业道德指引》规定，“社会工作者应践行社会主义核心价值观，遵循以人为本，助人自助的专业理念”，并且提及平等、接纳、尊重、负责等价值取向。作为社会工作专业中的重要分支，医务社会工作与社会工作具有一致的价值观，属于以价值为本的专业。医务社工服务的过程是社会价值观、社会工作专业核心价值观、机构价值观、医务社工自身价值观，以及服务对象的价值观彼此互动的有机过程。

二、作为实务基础的社会工作伦理原则

美国社会工作者协会《伦理守则》基于社会工作的6个核心价值—服务、社会公正、人的尊严和价值、人际关系的重要性、正直和能力—提出了相应的6条伦理原则。服务是指社会工作者的首要目标在于帮助有需要的人，指推动超越个人私利的服务，帮助困难群体，解决社会问题。社会公正是指社会工作者倡导社会正义，追求公正，为弱势和受压迫的群体发声，促进社会变革，努力使得每个人可以获取所需的信息、服务、资源和机会，参与社会发展。人的尊严和价值是指社会工作者对每个服务对象给予尊重和关心，理解个体和社会群体的多样性，使每个人能够以对社会负责任的态度进行自我决定。人际关系的重要性是指社会工作者意识到人际关系对解决问题具有显著的重要性，通过有目的地强化人们之间的关系，来促进、恢复、维护和增强服务对象的福祉。正直是指社会工作者在服务过程中，秉持诚信、负责的原则。能力是指社会工作者应在力所能及的专业领域开展工作，同时致力于不断增进专业知识、精进技能，并付诸实践。

三、社会工作实务标准价值

美国社会工作者协会（National Association of Social Workers，NASW）与社会工作教育委员会（Council on Social Work Education，CSWE）提出社会工作实务的标准价值：重视个人在社会中的价值；尊重与服务对象关系的保密性；改变社会以满足社会的需要；区别个人感情与专业关系；愿意将知识与技巧提供他人；尊重个人与团体的差异；协助案主发展自助的能力；即使感到挫折，也要坚持为案主的利益考虑；坚持社会正义，为所有社会成员的经济、物质与心理福祉而努力；坚持有质量的专业表现。

医务社会工作作为一个技术性较强的实务领域，在遵循社会工作一般价值理念和专业原则的前提下，同时受健康医疗领域独特的价值理念支撑，包括：以人文主义精神为根本进行社会工作服务，在服务中体现医学人文精神，帮助建立和谐的医患关系；以患者为中心的服务理念，帮助解决患者同疾病相关的心理和社会性问题，提供社会支持系统，通过人际互动提高生活质量；具有全局观念，将患者置于家庭、社区、社会层面去考虑；不断澄清个人的价值观，不断深化自我了解，在服务实践中更加认同自己的工作价值。