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【辨经取穴比较】
对于腰痛,除了上述辨证取穴外,古今还根据经络循行进行辨经取穴。如《素问·刺腰痛》曰:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。”“少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。”“阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之出血。”“足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏。”“厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。”
现代采用辨经取穴者,如李占东等治疗腰椎间盘突出症,取大肠俞、关元俞、环跳为主穴,太阳型配承扶、委中、承山;少阳型配风市、阳陵泉、悬钟;混合型配委阳、外丘、阿是穴,行提插法手法,要求下肢远端有麻胀触电感,后接G6805电针仪。俞勤龙治疗腰椎间盘突出症,取病变椎间隙及其旁每隔0.5寸一穴,共4穴,以及臀点、殷门、委中,太阳经型配腓后点、承山、昆仑;少阳经型配阳陵泉、绝骨、环跳,用针刺复合震颤法,使针感传至足部,起针后拔罐。赵嘉颖等治疗急性腰扭伤,疼痛部位在足太阳经脉者针刺后溪穴,施捻转补泻法;病在督脉者针刺人中穴,施雀啄刺;病在足太阳和足少阳两经者针刺手背腰痛穴,施捻转法。由上可知,古今治疗腰痛均有辨经取穴者,这是相吻合的;但古代所取以相应经脉名为多,而现代则落实到具体穴名。