第二节　脊部病证

在针灸临床上，脊部病证常表现为该部的疼痛、拘急、强硬、活动困难等症状。在历代针灸文献的症状中，凡有“脊”字样的内容，本节均予收录。中医学认为，本病多由寒、热、风、湿等外邪，气滞、血瘀、痰湿等内邪，以及体质虚弱等因素所致；在针灸临床上常表现为寒、热、风、气、虚等证型。西医学认为，本病多由脊部骨骼（脊椎）和软组织（肌肉、肌腱、韧带等）的病变所致，临床常见的有脊部组织的外伤、劳损、骨质增生、椎间盘突出，以及强直性脊柱炎等。但是脊髓的病变，以及由大脑皮质功能紊乱所引起的“脊反张”不在本节讨论范围内。涉及本病的古代针灸文献共234条，合390穴次；现代针灸文献共99篇，合592穴次。将古今文献的统计结果相对照，可列出表2-1~表2-4（表中数字为文献中出现的次数）。

表2-1　常用经脉的古今对照表

表2-2　常用部位的古今对照表

表2-3　常用穴位的古今对照表

表2-4　治疗方法的古今对照表

根据以上各表，可对脊部病证的古今针灸治疗特点作以下比较分析。