心脏病学实践.2020·第四分册:心肌病与心力衰竭
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四、精准医学在心力衰竭诊治应用的展望

精准医学具有广阔的前景。精准医学是21世纪的发展前沿,也是未来社会的制高点。完成一项精准医学研究需要收集大量病患的个体资料,相关的基因、临床、环境背景数据,其后还有大量的分析工作。

精准医疗的重点在于精准,除单基因遗传病所致的心肌病,大部分心力衰竭患者遗传背景复杂,是遗传因素和环境因素共同诱发结果。因此,要想实现准确诊断和个体化治疗,确立因人而异、因病施治的目标。另外,也需经基因组学、代谢组学、蛋白组学等多技术方法与临床表征、疾病转归相结合,应用多生物组学对心力衰竭的变异基因、表达蛋白进行筛选,全面阐述心力衰竭的发病机制及药物的作用靶点。最终根据心力衰竭的分子物质基础对疾病进行重新“分类”,并结合传统的风险因子评估,在不同层面上“对症用药”,找到最适合的药物或治疗手段。才能提高心力衰竭诊治的准确性。毋庸置疑,精准医学计划的提出将带来一场医学界变革,随着代谢组学技术的不断发展,相应分析软件及生物信息学技术的不断发展、成熟,心力衰竭的生物标志物群的发现和应用将成为现实,心力衰竭的诊断、预防和治疗将会取得突破性进展。

(白玲 马爱群 卢群)